2017 年 5 月 30 日，美国心脏协会（AHA）发布了《门诊和社区患者护理应用机械循环支持建议》的科学声明，该声明得到了国际心肺移植协会的认可。声明旨在为非机械循环支持（MCS）专家提供指导，促进 MCS 患者的评估、稳定和转运。
MCS 为晚期心力衰竭患者提供了手术治疗选择，可作为心脏移植的桥梁或永久性支持（目的地治疗）。2006 年 6 月至 2014 年 12 月，美国有超过 15000 名患者接受了 MCS，每年植入量超过 2000 例，使用当前连续流装置的 1 年生存率为 80%，2 年生存率为 70%。
-
患者评估与教育：植入前进行严格的临床和社会心理评估，患者需了解 MCS 的风险、益处及替代方案。告知患者和护理人员如何进行自我护理，如更换电源、处理报警等。
-
常见并发症管理：
-
感染：是 MCS 支持期间最常见的发病和死亡原因之一，3 年时装置感染发生率约为 30%。应加强经皮导线出口部位的护理，防止牵拉或掉落外部设备组件。
-
贫血：应仅对有症状的患者进行输血，铁剂补充在有指征时可安全进行，使用促红细胞生成素刺激剂时需谨慎。
-
溶血：可通过定期实验室检查（如尿液分析、血浆游离血红蛋白等）监测，乳酸脱氢酶升高超过基线或正常上限 2.5 倍时需进一步评估。
-
电源问题：MCS 通过 2 个电源（电池或交流电）供电，若仅一个电源断开，泵仍能正常工作但会报警；若两个电源同时断开，泵将停止工作。应检查所有连接，若电池电量低，应更换电池或切换到交流电。
-
控制器故障：若电源确认正常但泵仍有报警，应更换备用控制器，患者或护理人员通常接受过相关培训可自行更换。
-
泵停止工作：连续流 MCS 装置泵停止工作较为罕见，最常见原因是电源故障。泵停止工作可导致血流停滞和血栓形成，重启泵可能导致中风或其他全身性血栓栓塞并发症，因此门诊患者装置停止工作时，未经 MCS 中心指导不应重启。
-
不稳定患者评估：应首先考虑心律失常、感染、低血容量等情况，同时考虑出血或血栓栓塞并发症，因为 MCS 患者通常接受抗凝治疗。
-
心律失常处理：MCS 患者在恶性室性心律失常期间可能仍保持血流动力学稳定，标准胸外按压应作为最后手段，因为可能导致 MCS 插管移位或心脏损伤。应先通过多普勒评估平均动脉压确认循环情况，再根据高级心脏生命支持协议进行起搏、除颤和药物干预。
-
转运注意事项：紧急医疗服务提供者应尽可能运输患者的备用和外围设备，运输过程中应避免对经皮导线施加过度张力，防止设备故障或出口部位创伤。
-
非危及生命的情况下，不熟悉 MCS 管理的护理人员应将装置管理交给患者及其家庭护理人员，直至与 MCS 中心或设备公司技术支持取得联系。
-
连续流 MCS 患者的自动心率、脉搏血氧饱和度和血压测量可能不可靠，可使用多普勒探头和手动袖带获取血压。
-
应记录设备参数如功率、速度、流量和搏动性等。
-
对于预后较差、痛苦和负担超过益处的 MCS 患者，应与患者和家庭护理人员讨论停用 MCS 装置，患者舒适是首要任务。