2015 年急腹症基本临床实践指南由日本腹部急救医学会与日本放射学会、日本初级保健协会等 4 个医疗团体联合编写，于 2015 年发表，是首个英文急腹症管理指南。该指南适用于成年非创伤性急腹症，共提出 108 个问题，对应产生了 113 项推荐意见。以下是对该指南的解读：
急腹症是指腹腔内病变，包括腹外、胸部和系统性疾病引起的急性腹痛，发病时间短于一个星期，可能需要紧急干预，如手术。常见病因包括急性阑尾炎、胆石症、小肠梗阻、输尿管结石、胃肠炎、空腔脏器穿孔、消化道溃疡、急性胰腺炎、憩室炎等，女性急腹症还需特别考虑盆腔炎、卵巢扭转、卵巢出血等妇产科疾病。
指南推荐采用两步法：
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步骤 1：检查生命体征和气道（A）、呼吸（B）、循环（C）、意识（D）。对于生命体征和 A、B、C、D 异常者，应紧急治疗，包括气道保护或通气治疗、建立静脉通路、进行紧急检查，如便携式胸部 X 线检查、心电监护、腹部超声和 CT 检查等。
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步骤 2：根据病史与体格检查进一步评估病情。当生命体征稳定时，依据病史和腹部检查情况决定急诊手术或放射性介入治疗是否必要。急性腹痛发病突然或疼痛进行性加重者，常需手术治疗。
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病史采集：应详细询问腹痛的部位及特点、伴随症状、过敏史、用药史、既往腹部疾病史等。对于疼痛剧烈和生命体征不稳定的患者，可采用 "OPQRST" 法进行简短的病史采集，即发病（Onset）、缓解 / 诱因（Palliation/Precipitation）、性质 / 程度（Quality）、部位 / 放射（Region/Radiation）、相关的症状（Associated Symptoms）、持续时间（Time）。
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体格检查：包括评估患者一般状况、生命体征、疼痛严重程度等。腹部体格检查需进行视诊、听诊、触诊和叩诊，重点检查是否存在腹膜刺激征。触诊时患者闭眼，非器质性疾病可能性大。此外，还应进行胸部、背部、直肠和泌尿生殖系统检查。
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实验室检查：常用检查包括全血细胞计数、血尿素氮或肌酐、电解质、心肌酶、肝功能试验等。降钙素原在穿孔阑尾炎和阑尾脓肿形成及评估急性胰腺炎和腹膜炎的严重程度时，诊断价值较大。碱剩余、pH 值和血清乳酸的检测对休克和肠缺血的诊断有意义，入院时血清乳酸水平＞2.5mmol/L 提示预后不良。
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影像学检查：腹部 X 线片对肠梗阻、胃肠道穿孔、泌尿系结石等诊断较为实用；超声检查被推荐用于急腹症的筛查，尤其适用于怀疑腹主动脉瘤破裂或胆囊炎时，以及孕妇、青年女性或儿童等不宜接受放射线暴露的人群；CT 检查可用于所有急腹症患者，对肠缺血、胃肠道穿孔、急性阑尾炎等诊断价值高；MRI 可与 CT 结合使用检查妇科疾病引起的急腹症；急诊血管造影适用于怀疑非梗阻性肠系膜缺血与动脉性腹腔出血等情况。
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液体治疗：当腹腔感染时，即使循环动力学稳定，亦推荐立即启动输液初始治疗。失血性休克或腹腔感染引起的脓毒性休克，应快速输液稳定循环动力学，使用晶体溶液如林格溶液，不推荐使用羟乙基淀粉，输血应在血红蛋白低于 70g/L 时实施，目标为血红蛋白升至 70～90g/L。
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镇痛治疗：无论病因，在明确诊断之前，推荐早期使用镇痛剂。建议静脉给予 1000 毫克对乙酰氨基酚，静脉麻醉性镇痛药应按疼痛严重程度给予，抗痉挛药可作为绞痛的辅助治疗，非甾体类抗炎药缓解胆绞痛可首选。
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抗生素治疗：当怀疑或诊断腹部感染时，应采取血培养和应用抗菌药物。急性腹部感染所致的感染性休克，应在 1 小时内给予抗生素。手术前应给予额外的抗菌药物以预防手术部位感染。