2017 年世界急诊外科学会（WSES）发布的《腹腔内感染的管理》指南更新了 2013 版内容，强调了早期识别、充分的感染源控制和适当的抗菌治疗是腹腔内感染（IAI）有效治疗的基石。以下是该指南的主要内容：
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单纯性 IAI：感染局限于器官内，如未穿孔的阑尾炎、胆囊炎，通常手术清除感染源后无需抗生素治疗
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复杂性 IAI：感染扩散至器官外，引起局限性或弥漫性腹膜炎，需要抗生素治疗
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原发性腹膜炎：腹腔内无明显感染源，多由血行播散引起
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继发性腹膜炎：由腹腔内器官穿孔、破裂等引起
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** tertiary 腹膜炎 **：发生在原发性或继发性腹膜炎治疗后，通常由耐药菌引起
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早期识别与复苏：对持续腹腔脓毒症患者早期识别是关键，及时进行血流动力学复苏
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感染源控制：确诊 IAI 后 24 小时内实施，采用侵入性最小的措施获得足够控制，常规清理感染体液和组织
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抗菌治疗：根据患者临床状况、耐药风险和当地耐药流行病学选择方案，复杂 IAI 患者源控制后建议短疗程 (3-5 天) 抗生素治疗
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重新评估：治疗过程中定期评估临床反应，调整治疗策略
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术后腹腔脓肿：无全身腹膜炎体征时，可根据脓肿大小和介入条件选择抗生素和 / 或经皮引流
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术后腹膜炎：明确诊断后应立即进行手术源控制
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严重腹膜炎：采用按需再次剖腹探查，避免常规计划性再次开腹
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生理状态不稳定患者：可采用开放式腹腔治疗，便于后续探查和控制腹腔内容物，预防腹腔间隔室综合征
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术中对医院获得性 IAI、有耐药风险的社区获得性 IAI 或危重症患者常规进行培养
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临床培养中发现微生物时，进行药敏试验指导抗生素治疗
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抗生素治疗 5-7 天后仍有腹膜炎或全身感染迹象的患者，应进行诊断性检查