《急性脑梗死溶栓治疗急诊绿色通道构建专家共识》由中华医学会急诊医学分会卒中学组、中国卒中学会急救医学分会发布。该共识旨在减少院内延误，提高脑梗死急性期救治率，其主要内容如下：
溶栓治疗是恢复急性脑梗死患者血流最重要的措施之一，重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）是主要且最有效的溶栓药物。对于发病≤4.5 小时、符合适应证且无禁忌证的患者，推荐 rt-PA 静脉注射；如果没有条件使用 rt-PA，且在发病 6 小时内，经严格选择可考虑静脉给予尿激酶。
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急诊信息系统支持：医生接诊界面与护士分诊界面信息互通，设立绿色通道启动键，启动后疑似卒中患者的化验单及处方都会有绿色通道标志，便于优先处理。
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溶栓团队建立：包括急诊一线医生、溶栓二线医生（神经内科专业医生）、护士、辅助人员。急诊一线医生负责初筛患者、通知相关人员、开具检查等；溶栓二线医生负责评估患者是否适合溶栓、获取知情同意等。
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检验科 / 放射科的协作：检验科应优先处理绿色通道患者的标本，放射科应优先安排患者进行头颅 CT 等检查，确保在最短时间内获得检查结果。
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流程设置：明确从急诊分诊、检查、诊断、溶栓治疗到住院的各个环节的时间节点和责任人，确保流程顺畅。
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急诊分诊：分诊工作必须在 5min 内完成，由急诊分诊护士采用 FAST 量表对到诊患者进行简单评估，如发现任何一项异常，应考虑为脑卒中，并进行快速分诊，点击绿色通道启动键，给患者佩戴 "绿色通道 / 抢救" 字样标识，带领患者快速就诊。
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检查与评估：静脉 rt-PA 溶栓开始之前只有血糖测定是必须的项目，对无临床疑诊凝血障碍，无肝病、血液病等导致凝血异常疾病病史，静脉溶栓可以不必等待凝血结果。应在 15 分钟内完成神经系统检查加查 NIHSS，25 分钟内完成 CT 扫描，45 分钟内拿到 CT 报告。
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治疗决策：根据平扫 CT 作出关于急性治疗的决策，不能因为多模 CT 和 MRI 而延误 rt-PA 用药，力争在 60 分钟内用上针对性治疗药物（如 rt-PA）。
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缴费与沟通：溶栓患者家属优先缴费或者诊间缴费，甚至先治疗后付费；如患者费用不足，即刻申请办理欠费手续，不要因为费用问题延误溶栓治疗。同时，要做好与患者及家属的沟通工作，获取溶栓知情同意。
建议将急性期静脉溶栓 Door-to-Needle Time（DNT，即从患者到达医院大门到接受溶栓治疗的时间）纳入考核指标，通过定期评估和分析绿色通道运行过程中的问题，不断优化流程，提高溶栓治疗的效率和质量。