2018 年 4 月，意大利儿科学会（SIP）联合意大利儿科呼吸病学会等多个学会发布了《儿童急性哮喘发作的管理指南》，主要针对 2 岁以上儿童急性哮喘发作在门诊和急诊环境中的管理提供指导。以下是其主要内容：
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评估哮喘发作严重程度需综合考虑临床症状、体征及客观检查，如脉搏血氧饱和度、峰值呼气流速（PEF）或第 1 秒用力呼气容积（FEV1）等。
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脉搏血氧饱和度监测至关重要，支气管扩张剂治疗后血氧饱和度 < 92% 提示哮喘发作严重。
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严重发作时可考虑进行血气分析，PaCO₂升高可能是即将发生呼吸衰竭的不祥征兆。
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一线治疗：吸入短效 β₂受体激动剂（SABA），沙丁胺醇是最常用药物。轻度发作时，通过定量吸入器（MDI）加储雾罐给药，200-400μg / 次（2-4 喷 / 次）；严重发作时，应频繁给予雾化吸入沙丁胺醇，2.5-5mg / 次，第 1 小时内可每 20-30 分钟给药 1 次，可使用氧气驱动雾化。
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联合治疗：中重度发作时，在 SABA 基础上联合雾化吸入异丙托溴铵。<4 岁儿童剂量为 125-250μg / 次，≥4 岁儿童为 250-500μg / 次，第 1 小时内每 20-30 分钟给药 1 次，之后可每 4-6 小时给药 1 次。
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全身用糖皮质激素：中重度急性哮喘发作应使用全身用糖皮质激素，以降低住院率和复发风险。能口服者优先选择口服给药，泼尼松、泼尼松龙和地塞米松疗效相当，但地塞米松呕吐风险较高。推荐疗程为 3-5 天，无需逐渐减量。
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其他药物：氨茶碱不建议用于轻中度急性哮喘发作，危及生命的发作时证据不足；肾上腺素因成本效益比低于 β₂受体激动剂，不建议用于急性哮喘治疗；静脉注射硫酸镁可考虑用于对初始吸入治疗无反应和 / 或 FEV1 低于预计值 60% 的严重发作儿童；氦氧混合气（70%:30%）可用于对标准治疗无反应的严重哮喘发作；白三烯受体拮抗剂不推荐用于急性哮喘发作治疗。
严重急性哮喘发作和 / 或血氧饱和度 < 92% 的儿童应给予湿化氧疗，可通过紧密贴合的面罩或鼻导管给药，氧流量和浓度应足以使血氧饱和度达到≥95%。
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治疗后症状缓解且 PEF > 基线值 80% 的患儿，可在家中继续观察和治疗。
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对治疗无反应、症状严重或 PEF < 基线值 80% 的患儿，应前往急诊室接受进一步治疗。
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接受静脉沙丁胺醇治疗的患儿应收入重症监护病房，进行持续心电图监测及每日 2 次电解质和乳酸监测