《2018 年美国胃肠病学会指南：急性胰腺炎的初期处理》主要针对急性胰腺炎入院后 48-72 小时内的处理，采用 GRADE 系统对推荐意见进行分级。以下是其主要推荐内容：
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液体复苏
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推荐 1A：建议使用目标导向治疗来进行液体处理（推荐强度：有条件；证据质量：极低）。指南未对生理盐水和乳酸林格氏液的使用做出推荐。
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推荐 1B：建议不要使用羟乙基淀粉（HES）进行液体复苏（推荐强度：有条件；证据质量：极低）。
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抗生素使用
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推荐 2：对于预测可能为重症或坏死性胰腺炎的患者，建议不要预防性使用抗生素（推荐强度：有条件；证据质量：低）。
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ERCP 治疗
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推荐 3：对于没有胆管炎表现的急性胆源性胰腺炎患者，建议不要常规采取急诊 ERCP 治疗（推荐强度：有条件；证据质量：低）。
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营养支持
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推荐 4：推荐在能耐受的情况下早期经口进食（24 小时以内），而不是让患者禁食（推荐强度：强；证据质量：中）。
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推荐 5：对于无法经口进食的急性胰腺炎患者，推荐肠内营养而不是肠外营养（推荐强度：强；证据质量：中）。
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推荐 6：对于预测可能为重症或坏死性胰腺炎，需要肠道置管营养支持的患者，建议使用鼻胃管或者鼻肠管（推荐强度：有条件；证据质量：低）。
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手术治疗
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推荐 7：对于急性胆源性胰腺炎患者，推荐在首次住院时就完成胆囊切除，而不是在出院后（推荐强度：强；证据质量：中）。
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其他干预措施
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推荐 8：对于急性酒精性胰腺炎患者，推荐入院期间进行简单的饮酒干预（推荐强度：强；证据质量：中）。