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中国卫生行业标准-医疗机构门急诊医院感染管理规范(WS/T591-201

作者:中华医学网发布时间:2025-10-23 11:48浏览:

《医疗机构门急诊医院感染管理规范(WS/T591-2018)》由国家卫生健康委员会于 2018 年 5 月 10 日发布,2018 年 11 月 1 日实施,规定了医疗机构门急诊医院感染管理的各项要求。以下是其主要内容:

范围与术语

本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构,规定了门急诊医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施等内容。术语包括医疗保健相关感染、呼吸道卫生、安全注射等。

管理要求

  • 制度建设:成立由门急诊负责人任组长的医院感染管理小组,至少配备一名兼职人员,制定感染管理、病例报告、培训、手卫生、清洁消毒等制度。
  • 人员要求:工作人员应参加培训,掌握标准预防措施,手卫生符合 WS/T 313 要求,消毒灭菌符合 WS/T 367 要求,无菌操作遵守相关规程。
  • 设备设施:配备体温计、手卫生设施、个人防护用品、清洁和消毒灭菌产品等。

宣教和培训

  • 工作人员培训:每年制定计划,新人员参加岗前培训,在岗人员每年至少一次培训,内容包括感染防控特点、制度、基本措施等,培训后进行考核。
  • 患者宣教:通过折页、海报等形式宣传手卫生、呼吸道卫生等知识,对特定患者进行口罩使用、隔离措施等培训。

监测与报告

  • 监测内容:开展医疗保健相关感染病例综合和目标监测,定期监测手卫生依从性(至少每季度一次),进行环境卫生学监测。
  • 暴发处理:短时间内出现 3 例以上症候群相似的感染病例时,及时开展流行病学调查并采取控制措施,按规定报告感染病例和暴发事件。

预检分诊

  • 严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,根据传染病流行情况加强预检分诊。
  • 二级以上综合医院应设立感染性疾病科,其他医疗机构应设立传染病分诊点。
  • 配备必要的设施和防护用品,医师接诊时注意询问流行病学史,将需要隔离的患者分诊至相应科室。

预防和控制感染的基本措施

  • 手卫生:每间诊室设置手卫生设施,手卫生指征、方法符合 WS/T313 要求。
  • 个人防护用品:根据标准预防原则选用,掌握使用方法,摘除时避免污染。
  • 安全注射:使用一次性灭菌注射装置,尽可能使用单剂量注射用药,锐器及时放入锐器盒。
  • 医用物品管理:进入无菌组织的物品应灭菌,接触完整皮肤、黏膜的物品应消毒,一次性用品用后按医疗废物处理。
  • 环境及物体表面清洁消毒:将门急诊环境分为轻度、中度、高度环境污染风险区域,根据不同区域要求进行清洁与消毒,普通诊室首选自然通风,诊治特定疾病患者时宜采用空气净化消毒设备。

基于传播途径的预防措施

在标准预防基础上,根据疾病传播途径采取接触传播、飞沫传播、空气传播的隔离与预防措施,如对肠道感染患者采取接触传播隔离,对 A 群链球菌感染患者采取飞沫传播隔离,对播散型带状疱疹患者采取空气传播隔离等。

医疗废物处置

符合《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求,分类、密闭运送,相关登记保存 3 年,不同区域按要求放置生活垃圾桶或医疗废物桶