《急诊预检分诊专家共识》由急诊预检分诊专家共识组制定,发表于《中华急诊医学杂志》2018 年第 6 期。该共识旨在建立一套简捷高效、快速准确的急诊预检分诊系统,主要内容如下:
-
急危重症优先就诊:遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的就诊原则。
-
准确快速分级分区:依据科学标准准确分级,借助敏感性高的分诊工具快速分诊,合理规划就诊区域。
-
动态评估及时预警:对患者病情及潜在危险进行预判,设定可控的最短响应时限,及时发现病情变化。
-
以人为本有效沟通:注重 "以患者为中心" 的服务理念,重视与患者、家属及医务相关人员的有效沟通。
共识将患者病情危急程度分为四级,各级别特点如下:
-
Ⅰ 级患者:进入复苏区进行即刻抢救,配置最完备的抢救应急装备。
-
Ⅱ 级患者:进入抢救区进行支持和救治,设置完备的抢救仪器及设施。
-
Ⅲ 级患者:在优先诊疗区进行诊治,护士负责完善病情资料,初步进行快速检验检查。
-
Ⅳ 级患者:在普通诊疗区顺序就诊,根据来诊时间顺序安排就诊。
-
资质要求:由 5 年以上急诊工作经验、主管护师或高年资护师、N3 及以上能级的护士担任,需通过急诊专科技能培训,熟练掌握各种临床技能及急救知识。
-
人员配置:急诊患者日就诊量大于 300 例,推荐配置 2 名及以上专职护士;日就诊量 300 例以下者,至少设置 1 名专职护士。
对于急性心肌梗死、急性脑卒中、急性创伤、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭等紧急时限性疾病患者,应按照特定的优先流程进行分诊,确保患者在最短时间内得到有效的诊断和治疗。
急诊预检分诊应设置科学、量化的质量评价指标,如分诊准确率、各级别患者实际等候时间与响应时限的符合率等,定期进行总结评价,实现急诊预检分诊质量的持续改进。