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急诊预检分诊专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-10-23 11:38浏览:

《急诊预检分诊专家共识》由急诊预检分诊专家共识组制定,发表于《中华急诊医学杂志》2018 年第 6 期。该共识旨在建立一套简捷高效、快速准确的急诊预检分诊系统,主要内容如下:

分诊原则

  • 急危重症优先就诊:遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的就诊原则。
  • 准确快速分级分区:依据科学标准准确分级,借助敏感性高的分诊工具快速分诊,合理规划就诊区域。
  • 动态评估及时预警:对患者病情及潜在危险进行预判,设定可控的最短响应时限,及时发现病情变化。
  • 以人为本有效沟通:注重 "以患者为中心" 的服务理念,重视与患者、家属及医务相关人员的有效沟通。

预检分级标准

共识将患者病情危急程度分为四级,各级别特点如下:
分级 名称 定义 响应时限 预警标识
Ⅰ 级 急危患者 正在或即将发生生命威胁或病情恶化,需立即干预 即刻 红色
Ⅱ 级 急重患者 病情危重或迅速恶化,如不即刻治疗则危及生命或造成严重器官功能衰竭 10 分钟 橙色
Ⅲ 级 急症患者 需要在短时间内得到救治 30 分钟 黄色
Ⅳ 级 亚急症患者 存在潜在严重性,如未及时治疗,情况可能恶化 60 分钟 绿色

分级分区管理

  • Ⅰ 级患者:进入复苏区进行即刻抢救,配置最完备的抢救应急装备。
  • Ⅱ 级患者:进入抢救区进行支持和救治,设置完备的抢救仪器及设施。
  • Ⅲ 级患者:在优先诊疗区进行诊治,护士负责完善病情资料,初步进行快速检验检查。
  • Ⅳ 级患者:在普通诊疗区顺序就诊,根据来诊时间顺序安排就诊。

分诊人员岗位设置

  • 资质要求:由 5 年以上急诊工作经验、主管护师或高年资护师、N3 及以上能级的护士担任,需通过急诊专科技能培训,熟练掌握各种临床技能及急救知识。
  • 人员配置:急诊患者日就诊量大于 300 例,推荐配置 2 名及以上专职护士;日就诊量 300 例以下者,至少设置 1 名专职护士。

紧急时限性疾病患者分诊流程

对于急性心肌梗死、急性脑卒中、急性创伤、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭等紧急时限性疾病患者,应按照特定的优先流程进行分诊,确保患者在最短时间内得到有效的诊断和治疗。

质量控制与持续改进

急诊预检分诊应设置科学、量化的质量评价指标,如分诊准确率、各级别患者实际等候时间与响应时限的符合率等,定期进行总结评价,实现急诊预检分诊质量的持续改进。