2018 年 6 月，英国胸科协会 (BTS) 发布了《肺栓塞早期门诊管理指南》，主要针对成人 (≥16 岁) 疑似和确诊的血流动力学稳定的急性肺栓塞 (PE) 患者，提供了风险分层、治疗方案及随访管理等方面的建议。
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适合门诊管理的患者：PESI 分级 I/II 级、简化 PESI (sPESI) 评分 0 分或符合 Hestia 标准的低风险患者
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临床排除标准：血流动力学不稳定、氧饱和度 < 90%、活动性出血、严重肾功能不全、无法保证治疗依从性等
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特殊情况：右心室扩张患者可考虑检测心脏生物标志物 (BNP、NT-proBNP 或高敏肌钙蛋白)，正常者可考虑门诊管理；PESI III 级患者病情好转至低风险标准时可考虑早期出院
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确诊 PE 的门诊治疗：推荐使用低分子肝素 (LMWH) 联合达比加群或依度沙班，或单药方案 (阿哌沙班或利伐沙班)
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疑似 PE 的门诊治疗：可使用阿哌沙班或利伐沙班等待确诊，作为 LMWH 的替代方案
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避免使用：不推荐常规使用下腔静脉滤器预防 VTE；不建议常规使用压力袜预防 PTS
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患者应在出院后第一周内至少进行一次正式评估 (电话或面对面)，确保治疗依从性和无并发症
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医院应制定 PE 患者随访方案，包括症状评估和抗凝治疗持续时间的考虑
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应向患者提供口头和书面信息，说明复发、大出血和其他并发症的 signs and symptoms，并提供紧急联系点
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妊娠 / 产后：所有患者出院前需由顾问医生评估并与产科协商；不使用 PESI/sPESI 评分；禁用 DOACs 或维生素 K 拮抗剂
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癌症患者：可使用 Hestia 标准评估门诊管理 suitability；出院前需由顾问医生评估；需进一步验证特定风险分层工具
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静脉 drug users：疑似 PE 者应住院进一步检查和治疗