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2018 AHA科学声明:复苏教育-改善心脏骤停结局的教育策略

作者:中华医学网发布时间:2025-10-23 11:25浏览:

2018 年 6 月,美国心脏协会(AHA)在《循环》杂志上发表了《复苏教育科学:改善心脏骤停结局的教育策略》科学声明,指出传统心肺复苏(CPR)教学方法因技能随时间衰退,导致心脏骤停患者的临床护理不佳和生存率低,提出了 8 个关键教育策略来改善这一状况。具体如下American Heart Association
  1. 掌握学习和刻意练习:强调学习者需反复练习,直至证明完全掌握复苏技能。确定明确的 "掌握" 标准,优先关注与患者安全或临床结局直接相关的行为。对于难以在无反馈情况下掌握的行为,采用刻意练习模式,通过自动性训练提高技能水平。
  2. 间隔练习:建议采用更短、更频繁的学习 sessions,而非一次性长时间培训。这种方式有助于更好地保留知识和技能,减少遗忘。例如,将 CPR 培训内容分散到多个时间段进行,定期安排复习和巩固练习。
  3. 情境学习:使用学习者认可的 "现实世界" 培训经验,使培训更贴近实际临床情况。通过模拟真实的心脏骤停场景,如在急诊室、病房等实际环境中进行培训,让学习者在接近真实的情境中应用所学技能,提高其在实际工作中的应对能力。
  4. 反馈和汇报:为学习者提供结构化的反思和反馈机会。在培训过程中及时给予具体、建设性的反馈,帮助学习者了解自己的表现与标准之间的差距。培训结束后,组织小组汇报,让学习者共同讨论案例,分享经验和教训。
  5. 评估:在整个课程中使用多种工具衡量学习者的能力。不仅要评估知识掌握情况,更要注重技能操作的评估。采用形成性评估与总结性评估相结合的方式,及时发现学习者的薄弱环节,调整教学策略。
  6. 创新的教育策略:探索游戏化、社交和数字平台等工具,使学习更具吸引力和有效性。例如,开发 CPR 培训游戏,利用虚拟现实(VR)或增强现实(AR)技术提供沉浸式学习体验,通过社交媒体平台进行知识分享和交流,提高学习者的参与度和学习效果。
  7. 教员发展:对教员进行持续的辅导和培训,确保他们具备最新的复苏知识和教学技能。定期组织教员参加专业发展课程,分享教学经验,提高教学水平。同时,建立教员评估机制,促进教员不断改进教学方法。
  8. 知识转化和实施:将复苏教育项目本地化,以满足不同学习者的特定需求。考虑学习者的文化背景、专业特点、工作环境等因素,调整教学内容和方法。例如,为基层医护人员、社区居民等不同群体设计针对性的培训方案,提高培训的适用性和可及性。
AHA 认为这些策略适用于所有复苏项目,而非仅限于 AHA 自身的培训课程,通过实施这些策略,有望提高心脏骤停患者的复苏成功率和生存率。