2018 年发布的关于皮质类固醇治疗脓毒症的临床实践指南，对脓毒症治疗中皮质类固醇的应用给出了重要指导建议，以下是一些主要内容：
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推荐对脓毒性休克患者使用皮质类固醇：对于成人脓毒症休克患者，建议使用皮质类固醇治疗。指南指出，皮质类固醇可能有助于降低短期死亡率，但效果较小或不明显。同时，使用时应避免大剂量、短疗程应用糖皮质激素，即不推荐使用每日氢化可的松剂量大于 400mg 等效剂量且疗程小于 3 天的方案。
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明确皮质类固醇的使用剂量：推荐成人脓毒症休克患者使用皮质类固醇时，每日剂量应小于 400mg 氢化可的松等效剂量，例如可以使用氢化可的松 200mg/d（持续输注或每 6 小时分次给药），可联合或不联合口服氟氢可的松 50μg/d，疗程为 7 天或直至重症监护病房出院。
该指南的建议是基于对多项随机对照试验的综合分析得出的，这些研究评估了皮质类固醇治疗脓毒症或脓毒性休克成人患者的死亡率或重症监护病房住院时间等结局。不过，指南也指出部分证据的确定性较低，临床实践中需要结合患者的具体情况，权衡皮质类固醇治疗的利弊，以做出个体化的治疗决策。