当前位置:主页 > 其他科室疾病 > 文章内容

2018 临床实践指南:急性病患者氧疗

作者:中华医学网发布时间:2025-10-21 08:41浏览:

2018 年发布的《急性病患者氧疗临床实践指南》由国际专家小组基于相关系统评价制定,发表在《英国医学杂志》(BMJ)上。该指南针对急性病患者氧疗的使用时机和目标饱和度等关键问题给出了建议,核心内容如下:
  • 氧疗启动的饱和度阈值
    • 对于外周毛细血管氧饱和度(SpO₂)在 93%-100% 的急性病患者,强烈推荐不启动氧疗
    • 当 SpO₂在 90%-92% 时,建议不启动氧疗,但该建议的证据强度较弱。
    • 目前尚不确定启动氧疗的理想 SpO₂下限,但很可能为 90% 或更低。
  • 氧疗的目标饱和度:强烈推荐无论何种情况,都应将急性病患者的氧饱和度维持在不高于 96%。因为饱和度高于此水平可能会导致死亡风险小幅但显著增加,且没有明显益处。
  • 特殊情况:该指南不适用于一氧化碳中毒、危重症手术患者、镰状细胞危象、气胸、丛集性头痛等患者。对于有 2 型呼吸衰竭风险的患者,如慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化、严重肥胖等患者,通常建议将氧饱和度目标设定在 88%-92%。
该指南强调了急性病患者氧疗应谨慎使用,避免过度氧疗,以降低可能带来的不良风险,为临床医生在急性病患者氧疗管理方面提供了重要的参考依据。