《中国重症儿童评估和营养支持治疗指南》英文版发表于《世界儿科杂志》(World Journal of Pediatrics),其标题为 “Chinese guidelines for the assessment and provision of nutrition support therapy in critically ill children”。
该指南由中华医学会儿科分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心等机构共同制定。它是首部基于循证医学的针对重症儿童(年龄大于 1 个月且小于 18 岁)营养治疗的指南,这些患儿预计在儿科重症监护病房(PICU)的住院时间超过 2-3 天。
指南强调了营养评估的重要性,特别是对营养不良患者的检测。推荐使用间接测热法(IC)来估计能量消耗,如果无法进行间接测热法,对于 1-8 岁的儿童在急性期能量消耗可参考 50 kcal/kg/day。肠内营养(EN)和早期肠内营养仍是首选的营养供给途径,建议该患者群体的蛋白质摄入量至少为 1.5 g/kg/day。对于营养风险较低的患者,补充性肠外营养(PN)的作用得到了强调,并且延迟使用肠外营养似乎对这部分患者有益。目前,无论是在肠内营养还是肠外营养中,都不推荐使用免疫增强剂。