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2018 意大利酒精学会意见书:急性酒精中毒和酒精中毒戒断综合征

作者:中华医学网发布时间:2025-10-21 08:59浏览:

2018 年意大利酒精学会发布的关于急性酒精中毒和酒精中毒戒断综合征的诊断和治疗意见书,主要内容如下:
  • 酒精中毒戒断综合征(AWS)的相关情况:长期饮酒可导致酒精使用障碍(AUD),约 50% 的 AUD 患者在减少或停止饮酒时可能会发展为 AWS,其中 3%-5% 的患者可能出现惊厥和震颤谵妄(DTs)等危及生命的并发症。
  • AWS 的治疗原则
    • 治疗必要性:轻度 AWS 可能不需要治疗,而中度和重度 AWS 则需要进行药物治疗。
    • 治疗场所:轻度或中度 AWS 患者适合门诊治疗,重度 AWS 患者则需要住院治疗。
    • 药物选择:苯二氮䓬类药物(BDZs)是治疗 AWS 和 DTs 的 “金标准”。当 BDZs 不能完全解决 AWS 的特定持续症状时,可联合使用 α-2 受体激动剂、β- 阻滞剂和神经安定剂。对于难治性 DTs,可在重症监护病房使用麻醉药物(如丙泊酚和苯巴比妥)进行治疗。此外,在一些欧洲国家,批准用于治疗 AWS 的药物如羟丁酸钠、氯美噻唑和硫必利等,也可用于治疗中度 AWS。
    • 其他注意事项:抗惊厥药不足以抑制 AWS,仅可与 BDZs 联合用于治疗 AWS 过程中难治性惊厥发作。
  • 急性酒精中毒的治疗:该意见书中未明确提及急性酒精中毒的诊断标准等内容,但对于急性酒精中毒的治疗,一般包括维持生命体征稳定,如保持呼吸道通畅、监测呼吸、心跳、血压等;给予支持治疗,如纠正脱水、低血糖和电解质平衡紊乱等;以及根据患者的具体情况,采取相应的对症治疗措施,如处理兴奋、躁动等症状,但需避免使用可能加重中枢神经系统抑制的药物。