2018 年国际复苏联络委员会(ILCOR)发布的心肺复苏和心血管急救治疗推荐概要,主要涉及成人及儿童室颤或无脉性室速心脏骤停患者复苏期间及自主循环恢复后抗心律失常药物的使用等内容,具体如下:
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成人室颤(VF)或无脉性室速(pVT)心脏骤停患者:
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抗心律失常药物使用建议:合并难治性休克的 VF/pVT 成人,建议使用胺碘酮或利多卡因(弱推荐,低质量证据);不建议常规使用镁剂(弱推荐,极低质量证据);目前证据水平太低不足以支持溴苄胺、尼非卡兰或索他洛尔的使用;VF/pVT 心脏骤停成人,目前证据水平太低不足以支持在自主循环恢复(ROSC)后立即使用预防性的抗心律失常药物。
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婴儿和儿童 VF/pVT 心脏骤停患者:
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抗心律失常药物使用建议:合并难治性休克的 VF/pVT 儿童,建议使用胺碘酮或利多卡因(弱推荐,极低质量证据)。
该共识强调了 CPR 和除颤是提高 VF/pVT 患者生存率的重要手段。同时指出,目前关于抗心律失常药物的使用建议主要基于短期结果,其对长期生存率或良好神经功能生存率的影响尚未明确,还需要更多的研究来进一步确定理想的高级心血管生命支持干预流程,包括抗心律失常药物或血管加压素的使用及其与电除颤相关的使用时机等。