2018 年美国心脏协会（AHA）对《心肺复苏与心血管急救指南》中的儿童高级生命支持部分进行了更新。此次更新并非全面修订，主要是对儿童电击除颤难以纠正的心室颤动 / 无脉性室性心动过速的抗心律失常药物治疗进行了证据回顾并提出治疗建议，同时对儿童高级生命支持心脏骤停流程图进行了细微调整。具体内容如下：
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抗心律失常药物使用建议：对于电击难以纠正的室颤 / 无脉性室性心动过速，可使用胺碘酮或利多卡因，推荐等级为 2b 级，证据水平为 C-LD。这一建议与 2015 年指南一致，2018 年的系统性审查仅考虑了儿科特定的研究，未发现有研究提出心脏骤停复苏后使用抗心律失常药物可以获益。
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儿童高级生命支持心脏骤停流程图更新：
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心搏停止 / 无脉性电活动（PEA）分支：在流程图心搏停止 / PEA 分支的框 10 中，第三条项目符号文本从 “考虑高级气道” 更改为 “考虑高级气道、二氧化碳波形检测”；在框 12 中，第一条项目符号文本从 “心搏停止 / PEA→10 或 11” 更改为 “如果无自主循环恢复（ROSC）迹象，请进行 10 或 11”，第二和第三条项目符号文本 “规律性心律→检查脉搏和脉搏存在（ROSC）→心脏骤停后救治” 合并成一条项目符号文本，即 “如果恢复自主循环，则进行心脏骤停恢复自主循环后救治”。
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心肺复苏框：第四条项目符号文本从 “每 2 分钟轮换按压一次，或若疲劳则提高频率” 更改为 “每 2 分钟更换按压员一次，或若疲劳则提高效率”。
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药物治疗框：在胺碘酮和利多卡因剂量之间添加词语 “或”，将 2 条项目符号文本合并，以强调可使用任一种药物或其他药物治疗电击难以纠正的室颤 / 无脉性室性心动过速。