《2018 ACR 适宜性标准》中提到，对于肠系膜缺血，腹部和盆腔的 CT 血管造影（CTA）总体上是最合适的检查方法。其影像学表现如下：
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直接征象：
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动脉阻塞：表现为肠系膜动脉主干或分支不显影、腔内充盈缺损等。如肠系膜上动脉起始段或主干内可见血栓形成导致的充盈缺损，栓子常位于肠系膜上动脉起点或从其远端到中结肠动脉 3-10cm 内。在急性动脉缺血时，还可能出现肠系膜动脉的栓塞或狭窄。
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静脉阻塞：可见肠系膜静脉内血栓形成，表现为静脉管腔内充盈缺损。在急性静脉缺血时，会出现肠系膜上静脉（SMV）阻塞伴侧支循环形成。
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间接征象：
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肠壁增厚：肠壁因缺血出现水肿、出血或继发感染等，导致肠壁增厚，厚度常＞3mm。增强扫描时，肠壁强化减弱，可呈 “面包圈征” 或 “靶征”，这是由于黏膜下层疏松，水肿最明显，而黏膜层及肌层因充血强化呈高密度。当肠壁动脉血供严重不足或静脉淤血时，还可能出现肠壁变薄、无强化，这是肠梗死的特异及小肠缺血的典型表现之一。
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肠腔扩张与积液积气：肠道因缺血缺氧，蠕动功能减弱或消失，导致肠腔扩张，内可见积液、积气，还可能出现多发气 - 液平面，呈现肠梗阻类型。
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肠系膜改变：肠系膜脂肪可出现浸润水肿，表现为 “雾状” 的肠系膜，多见于静脉血栓形成。肠系膜血管可增粗、增多，呈梳样或栅栏样排列（常见于肠系膜静脉狭窄、阻塞或动静脉均有狭窄或阻塞时），也可变细、稀疏（因动脉阻塞导致系膜血流量灌注减少，血管痉挛变细）。
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肠壁积气与门静脉积气：肠壁积气表现为肠壁内有点状、条状或环状气体密度影，气体可经坏死糜烂的黏膜进入黏膜下层，进而弥散入小静脉引起肠系膜静脉及门静脉积气，这是肠梗死的可靠征象。
此外，超声检查对慢性肠系膜缺血的诊断有一定作用，可通过观察肠系膜动脉的血流速度等评估是否存在狭窄。而血管造影在急性动脉缺血时，可显示肠系膜上动脉（SMA）或分支的栓塞 / 狭窄；在非闭塞性缺血时，可显示 SMA 血流减慢等。