急性缺血性脑卒中（AIS）的救治核心是 “时间就是大脑”，院前急救作为救治链的第一环，直接影响患者的溶栓、取栓时机及预后。以下基于《中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识》，提炼院前急救的核心要点：
推荐使用中国脑卒中院前识别量表（CPSS） 或国际通用的 FAST 量表，快速判断疑似病例：
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CPSS 量表：通过 “面部不对称、肢体无力、言语不清、头晕 / 视物模糊”4 项指标，结合 “既往高血压病史”，总分≥2 分提示高度可疑；
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FAST 量表：观察面部（Face）是否单侧歪斜、肢体（Arm）是否单侧无力、言语（Speech）是否含糊或理解困难，若出现上述任一症状，立即记录时间并呼救。
对有高血压、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖等危险因素的人群，出现突发头痛、呕吐、肢体麻木、行走不稳等症状时，需优先考虑脑卒中可能，避免延误呼救。
疑似 AIS 患者需立即拨打 120，明确告知 “突发脑卒中”，以便急救中心优先调度，同时嘱咐现场人员保持患者平卧，避免随意移动。
急救人员到达后，需快速收集并传递核心信息：
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症状出现的准确时间（精确到分钟，为溶栓 / 取栓时间窗判断提供依据）；
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患者既往病史（高血压、糖尿病、房颤等）、用药史及过敏史；
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现场初步评估结果（意识状态、生命体征、肢体功能等）。
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气道管理：保持患者气道通畅，意识不清者可采取侧卧位，防止呕吐物误吸；必要时给予吸氧，维持血氧饱和度≥94%。
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循环支持：监测血压，若血压≥180/110mmHg，暂不急于降压（避免影响脑灌注）；若出现低血压，需排查出血、脱水等原因，及时补液纠正。
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禁止给意识不清的患者喂水、喂食或自行服用药物（如阿司匹林，可能增加出血风险）；
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避免随意搬动患者，尤其是避免摇晃头部，防止加重脑损伤。
使用 GCS 评分评估意识状态，记录肢体肌力分级，同时采集静脉血标本（提前准备血常规、凝血功能、血糖等检查，为院内快速诊疗铺垫）。
遵循 “就近、就急、就能力” 原则，优先转运至具备卒中中心资质的医院（可开展溶栓、取栓治疗），避免因转院延误治疗时机。
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持续监测意识、血压、心率、血氧饱和度，每 15-30 分钟记录一次；
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密切观察患者症状变化，若出现意识障碍加重、呕吐、抽搐等情况，及时对症处理；
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提前与接收医院的卒中中心沟通，告知患者病情、预计到达时间，协助院内做好诊疗准备。
若患者同时合并创伤、急性冠脉综合征等，需优先处理危及生命的情况，同时兼顾脑卒中的紧急救治，必要时多学科协同评估。
对于症状出现≤4.5 小时的患者，需重点提醒院内做好静脉溶栓准备；对于大血管闭塞疑似病例（如突发严重肢体瘫痪、失语），需提前启动取栓团队，缩短院内延误时间。
院前急救的关键在于 “快速识别、及时呼救、规范处理、精准转运”，通过优化救治流程，最大限度缩短从症状出现到院内治疗的时间，为 AIS 患者争取更多的救治机会。同时，需加强公众教育，提高对脑卒中早期症状的识别能力，推动院前急救与院内诊疗的无缝衔接。