2018 年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南更新中，关于抗心律失常药物在成人心脏骤停高级生命支持及自主循环恢复后的应用，有以下要点：
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成人心脏骤停高级生命支持中抗心律失常药物的应用：
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胺碘酮与利多卡因：对除颤无反应的室颤（VF）/ 无脉性室性心动过速（pVT）患者，可考虑使用胺碘酮或利多卡因，对于有目击者的心脏骤停，这些药物可能尤其有用，因为给药时间更及时（Ⅱb 级推荐，B-R 类证据）。利多卡因的推荐剂量为首次剂量 1.0-1.5mg/kg 静脉注射（IV）或骨内注射（IO），若需第二次给药，剂量为 0.5-0.75mg/kg IV/IO；胺碘酮的推荐剂量为首次给药 300mg IV/IO，若需要，第二次给药 150mg IV/IO。
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镁剂：不常规推荐镁剂用于成人心脏骤停患者（Ⅲ 级推荐，无获益，C-LD 类证据）；但对于尖端扭转型室速（如与长 QT 间期相关的多形性 VT）可考虑使用镁剂（Ⅱb 级推荐，C-LD 类证据）。
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成人自主循环恢复后抗心律失常药物的应用：
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β 受体阻滞剂：缺乏足够的证据支持或反对自主循环恢复（ROSC）后早期（在第一个小时内）常规使用 β 受体阻滞剂。
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利多卡因：缺乏足够的证据支持或反对 ROSC 后早期（在第一个小时内）常规使用利多卡因。若无禁忌证，当复发性 VF/pVT 的治疗可能具有挑战性的时候，可以在特定情况下（例如在急救转运期间）考虑预防性使用利多卡因（Ⅱb 级推荐，C-LD 类证据）。
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其他药物：缺乏足够的证据支持或反对心脏骤停 ROSC 后常规启用或继续使用其他抗心律失常药物，包括胺碘酮。
指南仍然强调，心肺复苏（CPR）和电除颤是提高 VF/pVT 患者生存率的关键手段，目前尚未证明抗心律失常药物可以改善长期生存率或良好神经功能生存率，治疗建议主要基于短期结果。