《中国公众心肺复苏卫生健康指南》由多个专业委员会和协会组成的编写委员会发布,旨在帮助公众掌握应对心跳骤停的防治方法。以下是该指南的一些主要内容:
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心跳骤停的识别:
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“三停” 判断:即意识停止、呼吸停止、心跳停止。面对突然倒地的患者,首先用力拍打呼叫,判断其意识是否丧失。若患者意识停止,迅速用手指置于鼻前感受气流,侧头平视胸廓有无起伏,判断呼吸是否停止;同时,一手食指与中指并拢伸直,置于患者气管正中部旁开两指的凹陷处,判断时间 6-10 秒,感受是否有脉搏,以确定心跳是否停止。若患者无意识且呼吸停止(胸廓无起伏)或异常超过 5 秒钟,可认定为心跳骤停,应立即启动急救系统。
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“三痛” 预警:某些心跳骤停发生前会有 “三痛” 信号,即胸痛、腹痛、头痛。胸痛可能由冠心病、肺栓塞和心肌梗死等心血管疾病引起;腹痛可能因腹腔血管及脏器疾病诱发,也可能是某些心肌梗死患者的起病表现;剧烈头痛常常是脑出血、脑梗死等脑部血管疾病的主要起病表现,这些情况都极易发生心跳骤停。
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心肺复苏的操作方法:
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胸外按压 CPR:于患者胸骨下半部,即两乳头连线中点,用左手掌跟紧贴患者胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量连续用力按压 30 次。按压频率为 100-120 次 / 分钟,按压深度为胸骨下陷 5-6 厘米,按压后保证胸骨完全回弹,且要最大限度地减少按压中断。
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开放气道与人工呼吸国家应急广播:用纸巾等清理病人口腔中的异物、假牙等,保证气道通畅。然后一只手放在患者的额部,向下压;另一只手的食指、中指放于病人的下颌处,上抬下颌,以开放气道。救援者吸一口气,用嘴包住病人口部吹入气体,每次吹气 5-6 秒,连续吹气 2 次后,重复胸外按压操作,按 30 次胸外按压、2 次人工呼吸为 1 个循环周期进行。
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心肺复苏的辅助技术与装备:
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“三器” 的使用:体外自动除颤器(AED)能够自动识别可除颤心律,施救现场有 AED 时,应从胸外按压开始 CPR,并尽快使用 AED。腹部提压心肺复苏器是基于胸外按压 CPR 使用禁忌症而诞生的,可避免按压导致胸肋骨骨折,通过对腹部进行提拉与按压,建立有效的循环和呼吸支持。口咽通气器适用于意识不清的患者因呕吐反射减弱或颈部肌肉松弛引起的气道梗阻等情况。
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海姆立克急救法:适用于急性呼吸道异物堵塞的现场急救。急救者以前腿弓、后腿登的姿势站稳,使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者,左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方、肚脐上方的上腹部中央,突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷,以排出异物。
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急救系统的启动:一旦确定患者心跳骤停,应立即拨打当地急救电话,讲明事发现场的确切地址、伤患者和现场抢救的情况,不要轻易挂断电话,必要时在调度员指引下实施心肺复苏等急救措施,保持沟通直至对方要求挂断。同时,可通过社交媒体和手机 App 求救并启动社会急救应急力量。