《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）》由中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会等多个组织联合制定，以下是该指南的一些主要内容：
-
初步评估与分类：快速检测患者的心率、血压、呼吸频率和氧饱和度等生命体征，同时立即进行心电图检查，以评估心肌缺血情况。
-
快速诊断方法：除心电图检查外，还通过检测血液中的心肌酶谱和肌钙蛋白等生化指标，评估心肌损伤程度。也可使用床旁超声心动图快速评估心脏结构和功能，识别心包积液或室壁运动异常。对于高度怀疑急性冠脉综合征的患者，进行冠状动脉造影以明确诊断并指导后续治疗。
-
紧急处理措施：患者到达急诊后，应立即进行心电图检查。给予患者硝酸甘油等药物，迅速缓解胸痛症状，改善心肌供血，降低心脏负担。同时监测并稳定患者的生命体征，如血压、心率，必要时进行紧急干预，如使用抗心律失常药物。
-
抗血小板治疗：排除禁忌证后，立即服用阿司匹林负荷量 300mg，继以 75-100mg/d 长期维持。排除极高出血风险等禁忌证后，联合应用一种 P2Y12 受体拮抗剂至少 12 个月，首选替格瑞洛，负荷量 180mg，之后 90mg / 次，每日 2 次。
-
抗凝治疗：确诊为 ACS 时，尽快启动肠道外抗凝治疗，并与抗血小板治疗联合进行，警惕并观察出血风险。如果患者在早期（4-48h 内）接受介入性治疗，建议选用普通肝素或比伐芦定；如果患者拟行非介入性治疗，宜先用磺达肝癸钠或低分子肝素。
-
溶栓治疗：对发病 3h 内的 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，溶栓治疗的即刻疗效与直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相似，有条件时可在救护车上开始溶栓治疗。非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者不行溶栓治疗。