2019 年世界急诊外科学会（WSES）发布的《急性重症胰腺炎管理指南》主要包括以下内容：
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严重程度分级：重症急性胰腺炎具有持续性器官衰竭（心血管、呼吸系统、肾脏）和高病死率。目前常用的《亚特兰大分类标准（修订版）》和基于决定因素的急性胰腺炎严重程度分类在诊断和分级方面相似。前者根据器官衰竭持续时间和局部 / 全身并发症将急性胰腺炎分为轻度、中度和重度三型，后者则增加了危重型。持续器官衰竭合并感染性坏死的患者死亡风险最高。器官衰竭的患者应尽可能转入重症监护病房，短暂的器官功能衰竭除外。
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影像学检查：入院时应行超声检查以确定急性胰腺炎的病因。当诊断存疑时，CT 可为胰腺炎的诊断提供良好依据。所有重症急性胰腺炎患者都需进行增强 CT 或磁共振成像检查，首次增强 CT 检查的最佳时间为症状出现后的 72-96 小时。对 CT 增强剂过敏、肾功能不全、需减少辐射的年轻患者或孕妇，可进行 MRI。不明病因的患者可应用磁共振胰胆管成像或超声内镜筛查隐匿性胆总管结石。
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实验室检查：血清淀粉酶和脂肪酶为正常上限值的 3 倍则具有诊断价值。发病后第 3 天 C - 反应蛋白≥150mg/L 可作为重症急性胰腺炎的预后因子。红细胞压积＞44% 是胰腺坏死的独立危险因素，尿素氮＞20mg/dL 是死亡的独立预测因子。降钙素原是检测胰腺炎症最敏感的实验室检测方法，症状出现后 96h 内降钙素原升高至 3.8ng/mL 或更高，提示胰腺坏死。在没有胆结石或酒精滥用史的情况下，应测量血清甘油三酯和钙水平，血清甘油三酯水平超过 11.3mmol/L 提示为胰腺炎病因。
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影像复查：CT 严重指数≥3 的重症急性胰腺炎患者，在第 1 次增强 CT 后，每 7-10 天进行 1 次增强 CT 扫描。只有当临床状况恶化或病情没有持续改善时，或考虑进行侵入性干预时，才再次进行增强 CT。
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手术干预指征：包括经皮或内镜手术后作为逐步升级治疗方法的一部分、急性持续出血且血管内治疗无效、急性胰腺炎期间出现肠缺血或急性坏死性胆囊炎、肠瘘形成等。
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ERCP 指征：急性胆石性胰腺炎不常规进行 ERCP，急性胆石性胰腺炎合并胆管炎时，应进行 ERCP。