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2019 WMS实践指南:中暑(更新版)

作者:中华医学网发布时间:2025-10-11 08:39浏览:

2019 年美国荒野医学会(WMS)发布的《中暑实践指南(更新版)》对中暑的分类、预防和治疗等方面给出了指导建议,具体如下:
  • 中暑的分类:指南明确了热衰竭和热射病的区别。热衰竭的特点是口渴、虚弱和不适,核心体温通常低于 40℃。热射病则定义为核心温度高于 40℃,并伴有中枢神经系统症状,如意识模糊、癫痫发作或昏迷,且在没有明确的其他导致中枢神经系统症状的原因(如头部外伤、中毒、低钠血症或败血症)时,体温超过 40℃可被视为意识状态改变的病因。
  • 预防措施
    • ** hydration status**:建议采用 “按需饮水” 的方法,保持身体水分平衡,避免过度脱水或过度饮水导致运动相关性低钠血症。
    • 环境风险评估:通过使用湿球黑球温度指数(WBGT)来评估环境风险,该指数综合考虑了温度、湿度和直接太阳辐射。在设计活动时,应考虑在休息时间如何散热。
    • 选择合适的装备:选择有助于优化蒸发、对流、传导和辐射散热的装备。
  • 治疗方法:指南主要围绕如何最快速、安全地降低核心温度展开。对于热射病患者,核心体温本身应被视为治疗的目标,应尽快采取有效的降温措施,如转移到阴凉环境、脱去衣物、用湿毛巾或冰袋敷在身体大血管部位、进行冷水浸泡等。同时,应密切监测患者的生命体征和器官功能,及时处理并发症。