《中国急性血栓性疾病抗栓治疗共识》由中华医学会急诊医学分会和中国医药教育协会急诊医学分会组织相关专家编制，旨在规范和提升临床医师对急性血栓疾病的诊断和抗栓治疗实践能力。以下是该共识的主要内容：
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疾病概述：急性血栓性疾病指由于血栓形成或栓塞导致血管闭塞，引起器官或组织缺血、缺氧、坏死或功能障碍的一类疾病。可分为动脉血栓性疾病、静脉血栓性疾病和微循环血栓性疾病三大类，其病理机制主要包括血管内皮损伤、血小板活化和凝血机制异常等。
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临床诊断评估：
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临床表现识别：动脉血栓形成常表现为突发疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白等；静脉血栓形成表现为局部肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉扩张等。
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实验室检查：包括血液学检查，如血常规、凝血功能、D - 二聚体等；血液流变学检查，如血粘度、红细胞聚集性、变形性等；生物标志物检测，如纤维蛋白原、抗凝血酶、纤溶活性等。
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影像学诊断方法：常用的有超声检查、CT 检查、MRI 检查、DSA 检查等，可实时观察血管内的血栓，判断血栓的位置、大小及血管狭窄程度等。
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抗栓治疗原则：
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急性期干预策略：抗凝治疗可预防血栓进一步扩展和肺栓塞等致命性并发症；溶栓治疗通过溶解血栓，迅速恢复血流，挽救缺血组织；部分急性血栓性疾病需要进行介入治疗，以迅速恢复血流，防止并发症。
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长期维持方案：对于动脉粥样硬化等血栓性疾病，抗血小板治疗是长期维持方案的重要组成部分；对于长期卧床、恶性肿瘤等高凝状态患者，需长期抗凝治疗以预防血栓形成。同时，还应进行生活方式干预，如戒烟、限酒、控制体重、加强锻炼等。
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个体化治疗路径：根据患者的具体情况，如年龄、性别、血栓史、出血风险等，进行个体化的风险评估，制定个体化的治疗方案，包括药物选择、剂量、治疗时间等，并根据患者的治疗反应和病情变化，及时调整治疗方案。
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药物选择与管理：
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常用抗栓药物对比：肝素需要持续静脉给药，低分子量肝素可以皮下注射，且出血风险较低；华法林需要定期监测凝血功能，新型口服抗凝药（NOACs）无需常规监测，且出血风险相对较低；阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物主要用于动脉血栓的预防和治疗，出血风险相对较低，但需注意消化道溃疡等不良反应。
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剂量调整标准：肝素与低分子量肝素根据体重、肾功能及凝血功能调整剂量；华法林根据凝血功能（INR 值）调整剂量，使 INR 值保持在目标范围内；新型口服抗凝药剂量相对固定，无需常规监测凝血功能，但需注意与药物、食物等的相互作用。
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药物相互作用管理：肝素与低分子量肝素与许多药物存在相互作用，如抗血小板药物、非甾体抗炎药等；华法林与许多药物、食物存在相互作用，如维生素 K、利福平等；新型口服抗凝药与部分药物存在相互作用，但相对较少。
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并发症风险控制：
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出血风险评估体系：包括根据患者的临床特征和既往病史，评估出血的可能性；评估出血可能发生的部位、类型及严重程度；评估抗凝药物对出血风险的影响，合理调整药物剂量或停用；检测血小板功能，及时发现并处理异常状态。
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血栓复发预防措施：制定合理的抗凝治疗方案，使用抗凝药物、抗血小板药物等预防血栓再次形成；使用弹力袜、气压治疗等机械方法预防深静脉血栓；鼓励患者戒烟、限酒、控制饮食、加强锻炼等，降低血栓复发风险。
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并发症处理流程：一旦发生出血，立即停止抗凝治疗，进行止血及输血等处理；发现血栓栓塞症状，及时给予溶栓、抗凝等治疗；监测药物不良反应，及时调整药物剂量或更换药物；必要时请相关科室会诊，共同制定治疗方案。