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2018年心肺复苏和心血管急救科学与治疗建议的国际共识关于心搏骤

作者：中华医学网发布时间：2025-10-11 08:28浏览：次

心搏骤停期间抗心律失常药物的使用：
- 胺碘酮与利多卡因：对于除颤无反应的室颤（VF）或无脉性室性心动过速（pVT）患者，可考虑使用胺碘酮或利多卡因。对于有目击者的心脏骤停，这两种药物可能尤其有用，因为给药时间更及时（Ⅱb 级推荐，B-R 类证据）。利多卡因的推荐剂量为首次剂量 1.0-1.5mg/kg 静脉注射（IV）或骨髓腔内注射（IO），若需第二次给药，剂量为 0.5-0.75mg/kg IV/IO；胺碘酮的推荐剂量为首次 300mg IV/IO，若需要，第二次给药 150mg IV/IO。
- 镁剂：不常规推荐镁剂用于成人心脏骤停患者（Ⅲ 级推荐，无获益，C-LD 类证据）。但对于尖端扭转型室速（如与长 QT 间期相关的多形性 VT）可考虑使用镁剂（Ⅱb 级推荐，C-LD 类证据）。
心搏骤停后自主循环恢复（ROSC）后抗心律失常药物的使用：
- β 受体阻滞剂：缺乏足够的证据支持或反对 ROSC 后早期（在第一个小时内）常规使用 β 受体阻滞剂。
- 利多卡因：缺乏足够的证据支持或反对 ROSC 后早期（在第一个小时内）常规使用利多卡因。若无禁忌证，当复发性 VF/pVT 的治疗可能有挑战性时，可在特定情况下（如在急救转运期间）考虑预防性使用利多卡因（Ⅱb 级推荐，C-LD 类证据）。