《中国骨髓腔内输液通路临床应用专家共识》对骨髓腔内输液通路的临床应用进行了规范，以下是其主要内容：
-
基本概念与原理：骨髓腔内输液通路是通过穿刺骨髓腔，建立输液通道，将药物、营养液等直接输送到骨髓腔内，通过骨髓腔内的丰富血管网络，将药物快速输送到全身各部位，适用于无法建立静脉通道、需要快速补液或药物治疗以及需要长期输液治疗的患者。
-
操作规范及注意事项：
-
操作前准备：所需物品包括骨髓穿刺针、注射器、消毒液、无菌手套、无菌敷料等。操作前需评估患者病情，了解其病史、过敏史、凝血功能等，以确定是否适合骨髓腔内输液，并选择合适的穿刺部位，一般成人可选择胫骨、肱骨或胸骨柄，小儿多选择胫骨近端或远端、股骨远端。
-
操作步骤：以胫骨穿刺为例，先定位，伸直下肢，穿刺点位于髌骨下 3cm 和内侧 2cm 的胫骨平坦处；然后消毒，戴无菌手套，以穿刺点为中心，直径 15cm，由内向外 2-3 次皮肤消毒，覆盖洞巾；接着穿刺，左手固定穿刺部位，右手持骨髓腔垂直进针；穿刺成功后回抽，拔出针芯，用注射器回抽到骨髓以确定位置正确；之后固定穿刺针，将其与皮肤固定，防止松动或移位；再用 5-10ml 生理盐水冲洗输液导管，意识清醒者可给予利多卡因麻醉；最后连接输液管进行输液。
-
注意事项：严格遵守无菌操作原则，穿刺前后可使用抗生素预防感染。穿刺前应评估患者的凝血功能，穿刺后应加压包扎止血。给予患者适当的镇痛治疗，减轻疼痛不适。熟悉解剖结构，避免损伤周围神经。
-
在各类患者中的应用策略：
-
危重患者抢救：在危重症患者抢救过程中，如外周静脉穿刺 2 次不成功应马上建立骨髓腔内输液通路。骨髓腔内输液通路能够快速建立，为抢救争取宝贵时间，还能提供稳定的输液途径，有助于维持患者的生命体征，且与传统的中心静脉置管相比，并发症发生率较低。
-
长期静脉营养支持患者：可减少患者的穿刺次数，减轻痛苦，降低感染风险，提供长期稳定的输液途径，满足患者的营养需求。
-
肿瘤患者化疗：能提供稳定的药物输送途径，确保化疗药物的准确输送，减少化疗药物外渗的风险，保障患者的安全，还能减轻患者化疗过程中可能出现的恶心、呕吐等不良反应，提高患者的生活质量。
-
与其他输液方式的比较与选择：与传统静脉输液相比，骨髓腔内输液通路穿刺相对容易，成功率高，输液速度快，能满足急救和危重患者的需求，感染风险相对较低，穿刺部位安全性高，可长时间留置，并发症较少。与中心静脉置管相比，骨髓腔内输液通路操作风险较低，留置时间相对较长。在选择输液方式时，应根据患者病情和需要、年龄、性别、身体状况、过敏史等因素，以及医院设备和技术条件等实际情况综合考虑。对于危重患者和急救情况，应优先选择骨髓腔内输液通路或中心静脉置管输液；对于静脉穿刺困难的患者，可以考虑使用骨髓腔内输液通路；对于需要长时间留置导管的患者，可以选择中心静脉置管输液。