2019 年世界急诊外科学会（WSES）发布了《重症急性胰腺炎管理指南》，以下是该共识的部分内容摘译：
重症急性胰腺炎与持续性器官衰竭（心血管、呼吸和 / 或肾脏）相关，死亡率高。《亚特兰大分类标准（修订版）》（RAC）和基于决定因素的急性胰腺炎严重程度分类（DBC）在急性胰腺炎的诊断和严重程度分级方面相似。伴有感染性坏死的持续性器官衰竭患者死亡风险最高。器官衰竭的患者应尽可能入住重症监护室。
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实验室参数：血清淀粉酶和脂肪酶的临界值通常定义为正常上限的 3 倍。血清脂肪酶水平高于 44% 是胰腺坏死的独立危险因素。
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影像学检查：
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入院时，可行超声检查以确定急性胰腺炎的病因（胆源性）。
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计算机断层扫描（CT）能很好地显示胰腺炎的有无。
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所有重症急性胰腺炎患者都应进行增强 CT（CECT）或磁共振成像（MRI）检查，最佳的 CECT 评估时机是症状出现后的 72-96 小时。
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对于病因不明的患者，可考虑磁共振胰胆管造影（MRCP）或内镜检查来筛查隐匿性胆总管结石。
对于重症急性胰腺炎（CT 严重程度指数≥3），在初次检查后的 7-10 天应进行随访 CECT 扫描。仅当患者的临床状况没有持续改善，或考虑进行有创干预时，才需要额外的 CECT 扫描。
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经皮或内镜手术后，作为逐步升级治疗方法的一部分。
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急性持续出血，且血管内治疗无效。
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急性胰腺炎期间出现肠缺血或急性坏死性胆囊炎。
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肠瘘形成。
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急性胆石性胰腺炎不常规进行 ERCP（1A 级）。
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急性胆石性胰腺炎合并胆管炎时，应进行 ERCP（1B 级）。
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在感染性坏死中，经皮导管引流作为一线治疗（逐步加强的方法）可将治疗延迟到有利的时机，约 25%-60% 的患者可完全消除感染（1A 级）。
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对于急性胆石性胰腺炎，建议在指数住院期间行腹腔镜胆囊切除术（1A 级）。
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对于腹腔间隔室综合征（ACS）保守治疗无效的严重急性胰腺炎，手术减压是有效的治疗方法（2C 级）。应谨慎操作，避免对早期重症急性胰腺炎患者进行过度手术，并定期测量腹内压（1C 级）。如果可以使用其他策略来减轻严重的腹腔内高压，则应避免开腹手术（1C 级）。在进行坏死组织切除时，除非严重的腹腔内高压要求，否则不建议开腹手术（1C 级）。如果因 ACS 或内脏缺血而被迫进行开腹手术，不建议进行清创或早期坏死组织切除（1A 级）。