自然灾害卫生应急工作指南（2020版）

总则

• 目的：指导全国各级疾控机构在自然灾害事件中科学、有序、高效地开展各项自然灾害卫生应急工作。
• 依据：主要依据《中华人民共和国突发事件应对法》《国家突发公共事件总体应急预案》《国家自然灾害救助应急预案》等相关法律、规范和技术文件。
• 适用范围：主要适用于指导和规范全国各级疾控机构开展自然灾害卫生应急相关工作，不包括自然灾害紧急医学救援等卫生应急相关内容。

自然灾害卫生应急概述

• 自然灾害的定义和分类：自然灾害是指给人类生存带来危害或损害人类生活环境的自然现象，包括洪涝、干旱灾害，台风、冰雹、雪、沙尘暴等气象灾害，火山、地震灾害，山体崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害，风暴潮、海啸等海洋灾害，森林草原火灾和重大生物灾害等。本指南适用于可能对人群健康带来严重影响的自然灾害事件，包括洪涝灾害、台风灾害、地震灾害、滑坡泥石流地质灾害和低温冷冻灾害等。
• 自然灾害卫生应急管理的定义：针对自然灾害造成或可能造成的健康危害，实施医疗救治、传染病防控、公共卫生、心理援助等措施，以及开展指挥协调、指挥支持、风险评估、安全防护、物资保障、信息报告发布等应急管理活动。
• 自然灾害卫生应急的分期：分为灾害应急准备期、灾害应急响应期和灾后评估总结期。

自然灾害的公共卫生影响

• 人群伤亡严重，医疗服务需求增加：自然灾害可导致大量人员伤亡，受伤人员需要及时的医疗救治，这将大幅增加医疗服务的需求。
• 可能导致传染病暴发或突发公共卫生事件发生：饮水卫生安全问题突出、食品卫生安全问题凸显、传染病病原媒介及宿主动物发生变化、人群居住生活条件和人员活动等发生变化，这些因素都可能增加传染病暴发或突发公共卫生事件的发生风险。
• 次生、衍生的公共卫生事件：如化学物质泄漏、放射性物质扩散等，可能对环境和人群健康造成严重危害。
• 灾害导致的精神卫生问题：受灾群众可能会出现焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等精神卫生问题。
• 灾害使卫生系统受损：自然灾害可能会破坏医疗卫生机构的设施、设备和药品供应，影响卫生服务的提供能力。

自然灾害应急准备

• 自然灾害卫生应急预案和计划：各级疾控机构应制定完善的自然灾害卫生应急预案和计划，明确职责分工、工作流程和应急处置措施。
• 自然灾害公共卫生评估：开展自然灾害公共卫生评估，识别区域内主要自然灾害人群健康风险，收集积累相关基础资料。
• 自然灾害卫生应急队伍建设：加强自然灾害卫生应急队伍建设，提高应急队伍的专业素质和应急处置能力。
• 自然灾害卫生应急物资储备和管理：做好自然灾害卫生应急物资储备和管理工作，确保应急物资的充足供应和有效使用。

自然灾害应急响应

• 自然灾害传染病和突发公共卫生事件风险评估：及时开展自然灾害传染病和突发公共卫生事件风险评估，为应急决策提供科学依据。
• 现场组织与管理：建立灾区现场卫生应急指挥体系，实行网格化管理，确保应急工作的有序开展。
• 信息管理：加强信息管理，及时收集、整理、分析和报告灾区公共卫生信息。
• 灾区公共卫生状况与需求评估：开展灾区公共卫生状况与需求评估，了解灾区的卫生需求和资源短缺情况。
• 灾后疾病防控：加强灾后疾病防控工作，包括监测、实验室检测、免疫规划、暴发疫情处置等。
• 灾后风险源控制：采取有效措施控制灾后风险源，如安置点卫生管理、水和环境卫生、病媒生物控制、食品卫生等。
• 健康宣教和风险沟通：开展健康宣教和风险沟通工作，提高受灾群众的健康意识和自我防护能力。
• 特殊人群健康：关注特殊人群的健康，如专业人员防护、脆弱人群健康等。
• 心理健康：加强心理健康服务，为受灾群众提供心理支持和干预。

自然灾害灾后评估总结

• 灾害卫生应急响应结束的判定原则：明确灾害卫生应急响应结束的判定原则，及时终止应急响应。
• 恢复重建：参与灾后恢复重建工作，提出卫生系统恢复重建的建议和措施。
• 总结与评估：对自然灾害卫生应急工作进行总结与评估，总结经验教训，提出改进措施