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成人体外膜肺氧合患者院内转运护理专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-09-25 09:04浏览:

《成人体外膜肺氧合患者院内转运护理专家共识》由复旦大学附属中山医院护理部、重症医学科牵头制定,涉及 ECMO 院内转运风险评估、转运计划、转运准备、转运监护、转运交接和转运管理共六部分,包括 22 条推荐意见。以下是部分主要内容:
  • 院内转运原则:整个转运过程以 SAFE 为首要原则,即持续监护(sustained monitor)、管理(administrate)、计划(fully planning)、评估(evaluation)。
  • 风险评估:转运前应评估患者病情、生命体征、循环及呼吸支持情况、意识状态和转运时间,确认家属知情同意及签字。
  • 转运计划
    • 转运路线:转运前应规划转运路线,评估转运通道和电梯是否符合 ECMO 转运空间,事先联系医疗电梯,尽可能压缩转运时间,以保证转运畅通、安全。
    • 转运团队:建议由 1 名 ICU 医师主导,至少包括 2 名 ICU 专科护士,可包括体外循环医师和呼吸治疗师。转运团队成员之间通过沟通协调,明确各自转运职责。参与转运医护人员应经过 ECMO 专业培训,护士工作年限≥5 年、能熟练使用抢救设备,并熟悉危重症患者的转运观察要点及抢救措施,具有 ECMO 日常护理工作及转运经验。
  • 转运准备
    • 转运清单:制定转运清单能指导 ECMO 患者院内转运的准备工作,内容应包括人员、仪器(或设备)、药物、导管、观察要点等。
    • 氧气储备:转运氧气储备应在充分满足转运需求的基础上增加 30min,使用 5L 的智能化氧气钢瓶,可供 ECMO 至少 2 瓶。
    • 电源检查:检查所有仪器的电源储备情况,建议转运过程中携带不间断电源。
    • 药物准备:建议检查所有药物的使用情况,携带足量药物。维持原有镇痛镇静治疗,即以目标为导向的镇痛镇静管理方案,必要时遵医嘱调整镇痛镇静药物剂量。