2021 年，世界急诊外科学会（WSES）联合美国创伤外科协会（AAST）共同发布了肛门直肠急症管理指南，旨在提高临床医生对这类疾病的认识，并为肛门直肠急症的急诊管理提供指导。以下是该指南的部分内容：
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检查
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病史与体格检查：建议采集重点病史并进行完整的体格检查，包括直肠指诊。
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实验室检查：建议检查血清血糖、糖化血红蛋白以及尿酮，以识别未发现的糖尿病。对于存在全身感染或脓毒症症状者，建议进行全血细胞计数、血清肌酐和炎症标志物（如 C 反应蛋白、降钙素原和乳酸盐）检查。
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影像学检查：存在不典型表现以及疑似隐匿性提肛肌上脓肿、复杂肛瘘或肛周克罗恩病时，推荐进行 MRI、CT 或内镜检查。
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治疗
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手术治疗：推荐进行切开引流。应依据脓毒症的存在与否和严重程度来确定手术时机。对于小的肛周脓肿且无全身脓毒症迹象的免疫功能正常患者，建议考虑门诊治疗。对于存在明显瘘管的患者，仅在不涉及括约肌的低位瘘管（如皮下瘘管）的情况下，在脓肿引流时行瘘管切开术；若瘘管累及任何括约肌，建议放置未固定的引流挂线。对于无明显瘘管的患者，不建议探查寻找可能的瘘管，以避免医源性并发症。
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药物治疗：建议在脓毒症和 / 或周围软组织感染或免疫反应紊乱的情况下使用抗生素。对于高危和 / 或存在多重耐药微生物感染危险因素的患者进行脓肿取样。
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Fournier 坏疽：对于疑似 Fournier 坏疽且有全身感染或脓毒症迹象的患者，建议进行全血细胞计数、血清肌酐和电解质、炎症标志物（如 C 反应蛋白、降钙素原）检测和血气分析，还建议检查血清葡萄糖、糖化血红蛋白和尿酮以检测糖尿病。推荐尽快进行手术干预。
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复杂痔疮：仅在怀疑伴有肛门直肠疾病（脓毒症 / 脓肿、炎症性肠病、肿瘤）时，建议对疑似复杂痔疮的患者进行影像学检查（CT 扫描、MRI 或肛门内超声）。对于血栓性或绞窄性痔疮，建议使用局部肌肉松弛剂。
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肛门直肠静脉曲张伴严重出血：建议在复苏阶段将血红蛋白水平维持在至少 > 7g/dl（4.5mmol/L），平均动脉压 > 65mmHg，但要避免液体过载。