突发洪涝灾害急诊急救转运处置与过程管理专家共识（2021）

组织协调

• 院内转运协调：洪涝灾害发生后，应立即成立应急小组，由主管业务领导担任组长统一指挥。优先转运危重症患者，保证维持生命的机械设备正常运转，再疏导病情相对稳定的患者。由于电梯断电风险大，一般需动员各方力量，应用步梯及消防通道进行转运。同时，做好科室应急人力储备，必要时请求外部支援。
• 院间转运协调：卫生行政部门及应急指挥中心应协调各个医院之间进行转运，统计需要转运的人数、转运工具及转运地点，做好信息对接。如郑州大学第一附属医院河医院区在灾情发生后，请求政府部门统一协调，24 小时内将一万余例患者妥善转运和安置。
• 政府部门协调：当地政府、消防、公安、气象等部门及武警部队应进行联动，成立市级或省级应急救援小组及各级指挥部，对各部门和救援队伍进行协调。在院区被淹没等特殊场景下，因地制宜采用多种交通工具进行转运，确保患者安全。

转运前评估与准备

• 患者评估：快速评估患者的生命体征、病情严重程度、意识状态等，确定转运的优先级。对于使用机械辅助设备的患者，如呼吸机、ECMO、IABP 等，要评估设备的运行情况和患者对设备的依赖程度。
• 物资准备：准备好必要的急救药品、器材和防护用品，如肾上腺素、阿托品、除颤仪、担架等。同时，为患者准备好保暖衣物、毛毯等，防止患者在转运过程中受凉。
• 转运工具选择：根据现场情况和患者需求，选择合适的转运工具，如救护车、冲锋舟、直升机等。对于需要机械辅助设备的患者，要确保转运工具能够提供相应的支持。

转运过程中的管理

• 病情监测：在转运过程中，医护人员要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理病情变化。对于使用机械辅助设备的患者，要确保设备正常运行，如有异常及时调整。
• 安全保障：确保转运过程中的交通安全，避免颠簸、急刹车等情况。在使用冲锋舟、直升机等转运工具时，要严格遵守操作规程，确保患者和医护人员的安全。同时，要注意防止患者在转运过程中发生坠落、滑倒等意外情况。
• 信息沟通：转运过程中，医护人员要与指挥中心、接收医院保持密切联系，及时汇报患者的病情和转运情况，了解接收医院的准备情况，确保转运工作的顺利进行。

转运后交接

• 病情交接：到达接收医院后，转运医护人员要与接收医院的医护人员进行详细的病情交接，包括患者的基本情况、病情变化、治疗经过、目前的生命体征等，确保接收医院的医护人员能够全面了解患者的病情。
• 物资交接：同时，要进行物资交接，包括急救药品、器材、患者的个人物品等，确保物资齐全、完好。
• 记录与总结：最后，要做好转运记录，包括转运过程中的病情变化、处理措施、交接情况等，以便后续查阅和总结经验。