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中国失能患者家庭营养治疗推荐

作者：中华医学网发布时间：2025-09-25 08:43浏览：次

营养评估：定期对失能患者进行营养评估，可通过测量体重、体质指数（BMI）、上臂围、握力等指标，了解患者的营养状况。
能量和宏量营养素调整
- 能量需求：一般每天按 25-30kcal/kg 体重计算，具体可根据患者的身体活动水平和疾病状态进行调整。
- 蛋白质：每天摄入量为 1.2-2.0g/kg 体重，应优先选择优质蛋白来源，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品等，有助于维持肌肉质量和免疫功能。
- 脂肪：提供占总能量 25%-30% 的健康脂肪，优先选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、坚果、深海鱼等。
- 碳水化合物：提供占总能量 45%-65% 的碳水化合物，优先选择高纤维、低升糖指数的食物，如全谷物、蔬菜等。
微量营养素补充
- 维生素 D：每日补充 800-2000IU，有助于改善骨骼健康和免疫功能。
- 钙：每日补充 1200-1500mg，预防骨质疏松。
- 铁和锌：关注患者的贫血风险和免疫功能，可通过膳食或补充剂获得足够的铁和锌。
- 维生素 B 族：尤其是维生素 B12，可防止神经功能障碍。
饮食形式优化
- 质地调整：对于吞咽困难的患者，可将食物加工成流质、糊状或软质，确保摄入安全。
- 少量多餐：每天可安排 4-6 餐，减少胃肠负担，提高总摄入量。
- 营养补充剂：适当选择口服营养补充剂，如高能量、高蛋白奶粉等，以补充日常饮食摄入的不足。
水分管理：每天保证患者摄入 1500-2000ml 的水分，可根据个体健康状况进行调整，如心衰患者需限制水分摄入。同时，可通过提醒患者、提供多种形式的饮水（如汤类、果汁）等方式，确保患者水分摄入充足。
疾病相关的特殊膳食
- 糖尿病：控制血糖负荷，选择低升糖指数（GI）食物，减少单糖和精制糖摄入。
- 高血压：限制盐分摄入，每天不超过 5g，增加富含钾的食物，如香蕉、菠菜等。
- 慢性肾病：控制蛋白质和钠摄入，避免食用钾过高的食物。
- 压疮和创面愈合：增加富含蛋白质、维生素 C、锌的食物，有助于促进伤口愈合