2021 年 11 月，美国东部创伤外科学会（EAST）发布了《横纹肌溶解症的管理》实践指南，该指南对横纹肌溶解症的治疗进行了系统回顾和荟萃分析，并提出了循证建议。具体内容如下：
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液体复苏：指南有条件地推荐积极的静脉补液治疗（IVFR），以改善急性肾衰竭（ARF）的结果并减少透析的需要。静脉输液的速度应以病人为目标，可启动 400ml/h 的起始速度，以 1ml/（kg・h）至 3ml/（kg・h）的尿量为目标指导治疗，最高可达 300ml/h。乳酸林格氏液或生理盐水（0.9% 或 0.45%）都是可接受的用于横纹肌溶解症抢救的液体。
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利尿剂、碳酸氢盐和甘露醇的使用：指南有条件地建议不要在横纹肌溶解症患者中使用碳酸氢盐或甘露醇，因为在荟萃分析中没有显示出明显的益处，而且这些治疗可能存在风险。
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肾脏替代治疗：启动肾脏替代治疗的危险因素是血尿素氮（BUN）/ 肌酐水平的峰值和横纹肌溶解发生后第三天的肌酸激酶（CK）水平。与 AKI 发展相关的初始血清肌红蛋白阈值为 600ng/ml。CK 水平高于 16000IU/L 更可能与肾衰竭有关。对于合并急性肾衰竭的患者，早期、及时透析治疗可避免肾功能进一步恶化，甚至多器官功能障碍综合征（MODS）的发生。一旦发现尿量减少、肾功能变化，就应及时给予血液净化治疗。此外，高钾患者也应适时给予血液净化治疗，防止猝死。