2019 年美国加速康复学会（ASER）与围术期质量倡议（POQI）发布的共识声明，针对术前接受阿片类药物治疗的患者围术期管理给出了相关建议，主要内容如下：
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强调多模式镇痛策略：对于术前服用阿片类药物的慢性疼痛患者，非阿片类药物镇痛方式的使用尤其重要，因为此类患者术后严重疼痛、术后疼痛控制不良以及术后出现阿片类药物相关不良反应的风险增加。ERPs 通常使用一种多模式的、阿片类药物节约策略来治疗术后疼痛，采用多种非阿片类药物和区域麻醉技术，目的是尽量减少阿片类药物消耗，减少阿片类药物相关不良反应的风险并改善术后结局。
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术前阿片类药物管理：术前需要镇痛药物维持的患者应维持日常剂量到手术当天。对于非法使用阿片物质患者，可选择 μ- 阿片类受体激动剂，如吗啡、氢吗啡酮、芬太尼或舒芬太尼，静脉滴定给药控制症状，并严密监测其副反应；美沙酮是合成的阿片受体激动剂及 NMDA 受体拮抗剂，术前已经开始替代治疗者可沿用原有治疗。
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术后疼痛管理：如果术后需要使用阿片类药物，一般建议对耐受口服用药的患者进行口服治疗。对于术前长期使用阿片类药物的患者，术后疼痛管理具有挑战性，可能需要更高剂量的阿片类药物来控制疼痛，但需注意避免过度使用导致不良反应增加。同时，应密切监测患者的疼痛程度、生命体征以及阿片类药物相关不良反应，如呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒等，并及时进行调整。
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关注成瘾与戒断问题：对术前阿片类药物依赖患者，急性疼痛管理目标包括防治戒断反应和并发症，对心理情感障碍如焦虑等对症治疗，在急性期进行有效的镇痛治疗，使其复原到可接受且合适的阿片维持状态。禁止使用激动拮抗剂类药物，可使用非阿片类镇痛药物作为补充。