2019 年法国麻醉和重症监护医学协会（SFAR）发布的术后疼痛管理指南，是对 2008 年版指南的更新。以下是该指南的一些主要内容：
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疼痛评估：
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术前评估：建议关注术前疼痛，包括远离手术部位的疼痛、长期阿片类药物使用情况以及外科和心理因素（如焦虑或抑郁），以识别易发生严重术后疼痛和 / 或慢性术后疼痛（CPSP）的高危患者。
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儿童评估：5 岁及以上儿童建议使用自我评估量表（如面部表情量表），7 岁以下儿童使用 FLACC 量表，新生儿可使用 EDIN、DAN 和 NFCS 量表，但这些量表尚未针对术后疼痛进行验证。
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非沟通患者评估：对于沟通障碍患者，建议使用改良的 FLACC 量表，老年人使用 ALGOPLUS 量表。
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药物治疗：
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非甾体抗炎药：若无禁忌证，建议将非选择性非甾体抗炎药（NS - NSAID）或选择性 2 型环氧化酶抑制剂（ISCOX2）与吗啡联合使用，以提高疼痛评分，减少吗啡用量及镇静作用。不建议在肾低灌注患者中使用 NSAID（NS 或 ISCOX2），有动脉粥样硬化史（外周动脉疾病、中风、心肌梗塞）的患者不建议使用 ISCOX2，NS - NSAIDs 在动脉粥样硬化血栓形成患者中使用不超过 7 天，且不建议 NSAIDs 与抗凝药物的治疗剂量联用。
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阿片类药物：对于严重的术后疼痛或较弱止痛药不足以缓解疼痛的患者，建议开具强阿片类药物（吗啡或羟考酮），优先选择口服途径，适用于所有年龄层。
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利多卡因：建议接受大手术（腹部、盆腔或脊柱手术）且对局部镇痛无益处的成人接受利多卡因静脉输注（负荷量：1 - 2mg/kg，随后 1 - 2mg/kg/h），以降低术后疼痛程度，促进康复。
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皮质激素：建议成人静脉注射 8mg 地塞米松，以减少术后疼痛，儿童剂量为 0.15mg/kg。
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氯胺酮：术中建议全身麻醉且易受疼痛影响的患者，特别是长期服用阿片类药物或对阿片类药物上瘾的患者，使用小剂量氯胺酮。麻醉诱导后给予最大剂量为 0.5mg/kg/h 的氯胺酮，最初推荐剂量为 0.5mg/kg/h，后续维持剂量为 0.125 - 0.25mg/kg/h，手术结束前 30 分钟停止输注。不建议术后继续使用氯胺酮，因其会增加幻觉风险，且不会显著提高镇痛效果。
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加巴喷丁类药物：不建议术前使用加巴喷丁类药物进行术后疼痛管理，因其虽可降低术后第一天的疼痛强度，但会增加镇静、头晕和视力受损等风险，且在预防术后慢性疼痛方面无明显效果。
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局部镇痛：当存在术后疼痛风险（中度至重度）时，尤其是在肩关节（无菌性）或膝关节（股骨）假体手术中，使用神经束导管是有意义的，可延长镇痛效果，减少阿片类药物用量及吗啡副作用，改善睡眠和患者满意度。但导管活动可能会降低镇痛效果，股骨导管可能会导致运动阻滞，增加跌倒风险，影响康复。