《2024 ESO/EANS 指南：自发性脑出血引起的卒中》是对 2014 年 ESO 自发性脑出血指南的更新。该指南根据 ESO 标准操作程序以及 GRADE 方法制定，旨在为自发性脑出血引起的卒中管理提供指导，内容涉及一般管理、血压管理、止血剂治疗、并发症预防和二级预防等方面3。具体如下5：
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一般管理：有中等到高质量证据支持将急性脑出血患者置于急性卒中单元进行管理。
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血压管理：有中等质量证据支持将收缩压在脑出血发作后 6 小时内强化降低至 < 140mmHg。对于脑出血后血压管理，还建议进行降压治疗以用于二级预防。
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止血剂治疗：对于非抗血栓药物相关的急性脑出血，避免使用止血治疗。
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并发症预防：
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避免使用梯度加压弹力袜。
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对于活动不便的患者，建议使用间歇性气动加压装置预防深静脉血栓形成和肺栓塞。
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不建议常规使用预防性抗癫痫药物，对于发生早期癫痫的脑出血患者，可根据情况使用。
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避免使用皮质类固醇。
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不建议过早使用 “不进行心肺复苏（DNAR）” 或 “放弃治疗（WOC）” 指令。
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手术相关：对于格拉斯哥昏迷量表评分为 9-12 分的患者，可考虑早期手术，但证据质量为中等。
此外，对于曾因血栓性疾病服用抗血栓药物的脑出血患者，指南未明确给出是继续还是停用抗血栓药物的强烈建议，需根据患者具体情况权衡利弊决定6