《飞行人员血管源性脑白质高信号航空医学鉴定专家共识》由空军军医大学西京医院联合解放军总医院等多家机构制定,发表于《解放军医学杂志》2025 年第 5 期。该共识旨在为飞行人员血管源性脑白质高信号的航空医学鉴定提供规范化和精准性的文献支持及专家意见1。具体如下:
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适用对象:主要针对飞行人员中发现血管源性脑白质高信号的个体,用于指导对其进行航空医学鉴定相关工作。
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血管源性 WMH 的影像学筛查:脑白质高信号(WMH)是指在磁共振 T2 加权序列或液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上,脑白质区域呈现的异常高信号表现,以血管源性 WMH 最为普遍。共识中应会涉及关于如何通过磁共振成像等影像学手段对飞行人员血管源性 WMH 进行筛查,包括扫描序列的选择、影像学特征的判断等内容,以确保能够准确发现和评估脑白质高信号情况。
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飞行人员血管源性 WMH 的临床评估与医学鉴定:由于血管源性 WMH 的病理机制与脑血管病变相关,可造成认知、运动、情绪等多维度的脑功能障碍,而飞行人员工作环境特殊,对脑功能要求较高。因此,共识会基于飞行人员的职业特点,从临床症状、神经系统检查、认知功能评估、心理状态评估等多个方面,阐述如何对发现血管源性 WMH 的飞行人员进行全面临床评估,进而根据评估结果,给出相应的航空医学鉴定意见,确定其是否适合继续飞行以及需要采取的医学措施等。