《临床运动处方实践专家共识(2025)》由国家体育总局运动医学研究所、中国女医师协会、中国体育科学学会运动医学分会联合发布1。该共识对运动风险筛查等提出了建议,还针对不同人群提出了运动处方基本建议及注意事项。具体内容如下:
-
运动风险筛查与评估:共识指出,开始运动前,所有人都应完成运动风险筛查与评估,以降低运动中心血管并发症的发生风险。运动处方实施过程中,需认真完成热身、整理和拉伸等步骤,高危人群可在运动中增加必要的医学监督手段。
-
运动处方的基本要素:依据运动处方制定原则,完整的临床运动处方应包括运动频率、运动强度、运动时间、运动方式、注意事项。世界卫生组织(WHO)推荐,成年人每周进行 3-5 次有氧运动,2-3 次抗阻运动,每 2 次抗阻运动中间至少间隔 1 天。建议成年人每周至少累计进行 150-300 分钟中等强度的有氧运动,或 75-150 分钟较大强度的有氧运动,或中等和较大强度有氧运动相结合的等效组合。
-
针对不同人群的运动处方:
-
心血管疾病患者:运动治疗对心血管疾病是双刃剑,运动处方建议由心脏康复专科医师评估和制定,由接受心脏康复技能培训的康复师执行。运动前需接受风险评估,准备心脏急救应急预案,运动中若出现胸痛、头昏目眩等症状应马上停止运动。
-
糖尿病患者:血糖在 3.9mmol/L 以下或 13.3mmol/L 以上时,暂缓运动测试及干预。使用胰岛素促泌剂或胰岛素的患者,运动前、中及运动 2 小时后需监测血糖,血糖低时可补充碳水化合物。合并增殖性视网膜病变或糖尿病肾病时,需调低运动强度。
-
肥胖症患者:起始阶段推荐骑自行车或游泳等非负重运动作为起始运动方式,以避免关节损伤,同时应避免在硬表面上过度负重运动,延长运动恢复时间。建议完善体成分分析及基础代谢率检测,配合营养处方管理体重。
-
慢性肾脏病患者:推荐进行有氧和抗阻训练相结合的运动。运动测试应在医护人员监督下进行,维持性血液透析患者的运动测试应安排在非透析日,注意避免在内瘘侧肢体测量血压等。腹膜透析患者运动时应排空腹腔透析液或存腹少量腹透液,避免增加腹压动作及游泳等可能增加感染风险的运动