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2025 ESO指南:失语症康复

作者:中华医学网发布时间:2025-07-14 09:21浏览:

在 2025 年欧洲脑卒中组织大会(ESOC 2025)上,发布了《ESO 失语症康复指南》。指南工作组通过系统文献回顾和荟萃分析,综合 GRADE 方法学及专家共识,明确了 10 个卒中后失语症康复的核心问题,并给出了实践建议。具体如下:
 
  1. 治疗剂量:对于脑卒中后失语症患者,建议提供大剂量言语治疗(SLT)干预(≥20 小时),而非小剂量 SLT(<20 小时)。
  2. 治疗强度:建议为脑卒中后失语症患者提供高强度 SLT(每周≥3 小时),而非低强度 SLT(每周 < 3 小时)。
  3. 治疗频率:建议为脑卒中后失语症患者提供高频率的 SLT(每周≥4 天),而非低频率 SLT(每周 < 4 天)。
  4. 数智化技术应用
    • 建议采用面对面或数智化辅助增强设备进行 SLT。
    • 建议为卒中后失语症患者提供面对面的 SLT 联合数智化辅助增强设备治疗,而非仅提供常规的面对面 SLT。
  5. 治疗形式
    • 建议采用一对一或小组疗法,可根据医疗服务环境和可用资源来决定干预形式。
    • 对于一对一加小组 SLT 与单独一对一 SLT 相比是否有更大改善,因益处尚不确定,无法提出建议。但专家共识认为,若资源有限,可在一对一 SLT 基础上增加小组治疗,有助于延长治疗时间,增强交流自信。
  6. 联合经颅直流电刺激(tDCS):SLT 加 tDCS 与 SLT 加假 tDCS 相比,益处尚不确定,无法提出建议。专家共识建议临床上应单独进行 SLT,而非同时进行 tDCS,但个性化的 tDCS 方案可能有益,还需进一步研究证据。
  7. 个体化治疗
    • 建议为卒中后失语症患者提供基于功能相关性进行个体化调整的 SLT,而非未进行个体化调整的 SLT。
    • 建议提供根据语言任务难度水平进行个体化调整的 SLT。