2025 年欧洲卒中组织（ESO）发布的《ESO 指南：运动康复》是针对卒中后运动康复临床实践领域的第一个指南1。该指南旨在为从事卒中康复的医疗技术人员提供基于证据的支持，以改善患者的运动功能、活动能力和表现，提高独立性和参与日常生活的能力。具体内容如下：
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指南制定方法：指南根据 ESO 标准操作程序以及 GRADE 证据分级系统制定，采用 PICO 原则提出 6 个临床问题，仅纳入随机对照临床试验（RCT）分析，每个治疗组至少有 10 名受试者，在 ICF 框架下选择关键结局指标，并对至少有两项研究数据可用的结果进行荟萃分析和汇总估算。缺乏足够证据时，提供指南工作组专家的共识声明。
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推荐意见：
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上肢训练治疗量：建议在现有的卒中康复计划中增加额外的上肢重复练习时间，至少 20h，通常每周进行 3-5 次，持续 4-6 周，以改善上肢运动功能、活动能力和表现。
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步态训练治疗量：虽然证据有限，但多数专家认为增加步行练习时间（至少 20h，每周 3-5 次，持续 4-6 周）对卒中患者步行能力有益，建议在现有康复计划中增加额外的步行练习时间。
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高强度步态训练：对于处于卒中慢性期且心血管状况稳定的患者，强烈建议采用高强度步行训练（心率储备的 60%-84%，或最大心率的 77%-93%，或自觉疲劳程度评级达到 14-16），以提高步行耐力；弱建议采用高强度步行训练以提高舒适和最大步行速度。
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治疗转移技术：由于证据有限，无法做出总体建议。但多数专家建议，在提供重复上肢任务特定训练时，考虑包含行为转移技术方案（如每日评估、患者自记日记等），以实现从治疗到日常生活的过渡。
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团体与个人治疗：建议针对特定任务的团体治疗至少与个体治疗一样有效，以提高平衡能力、步行速度和行走耐力。需合理安排患者与治疗师的比例，并提供额外的个性化治疗以满足患者的目标和偏好。
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坐站训练：建议在常规治疗基础上增加坐站训练，以提高姿势平衡能力。额外的训练应包括足够的重复次数、训练次数和适当的训练时长及内容，但具体参数尚不明确。