2025 韩国循证临床实践指南针对腰椎间盘突出症（LDH）伴神经根病的治疗提出了相关建议1。该指南主要确定了四个关键的临床问题，并从手术治疗、介入治疗和物理治疗 / 运动等方面进行了阐述。具体如下：
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手术治疗：指南会依据病情严重程度、患者身体状况等因素，明确手术适应证。例如，对于经严格保守治疗无效，且神经根受压症状严重，如出现肌肉无力进行性加重、大小便功能障碍等情况的患者，可能建议手术治疗。同时，指南还可能对手术方式的选择，如髓核摘除术、椎间融合术等，提供循证依据和推荐等级，指导医生根据患者具体情况做出最佳选择。
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介入治疗：可能涉及对腰椎间盘突出伴神经根病患者采用介入治疗方法的相关建议，如射频消融术、椎间盘内电热疗法等。指南会评估这些介入治疗手段的有效性和安全性，给出适用范围和操作规范等内容，帮助医生判断哪些患者适合介入治疗，以及如何更好地实施治疗。
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物理治疗 / 运动：强调物理治疗和运动在腰椎间盘突出伴神经根病管理中的作用。物理治疗可能包括热敷、按摩、牵引等，指南会说明不同物理治疗方法的疗效和适用时机。对于运动疗法，会推荐适合患者的运动方式，如腰椎伸展运动、核心肌群训练等，以及运动的强度、频率和时长等，旨在通过物理治疗和运动缓解疼痛、改善腰椎功能、增强腰部肌肉力量，促进患者康复。
目前该指南可能处于公开征求意见阶段5，后续可能会根据反馈意见进一步完善和正式发布，为临床医生治疗腰椎间盘突出伴神经根病患者提供更科学、规范的指导。