《颈动脉狭窄中医诊疗指南（2024 版）》是首个防治颈动脉狭窄的中医药指南。其规定了颈动脉狭窄的诊断标准、病因病机、证候诊断、治疗方案等内容，适用于颈动脉狭窄中医、中西医结合临床诊疗。以下是具体解读：
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病因病机：中医学无对颈动脉狭窄的明确记载，现代中医多从痰核、脉痹、脉积等角度认识。其发病与饮食不节、情志失调等因素有关，以 “痰瘀” 为核心病机，病位在脉，涉及心、肝、脾、肾等脏，病性为本虚标实。
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诊断方法：可通过望闻问切判断证型，如看舌苔是否厚腻、问是否头晕乏力、摸脉搏是否沉涩等，同时配合颈部血管超声、CT 血管成像（CTA）等现代检查手段，精准判断狭窄程度。
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治疗原则：颈动脉狭窄治疗手段分手术和非手术两类。狭窄程度高危且有手术指征者，优先考虑手术，围手术期可结合中医药辅助治疗。非手术治疗以优化药物治疗（OMT）为主，推荐将中医药治疗纳入 OMT 体系。轻度狭窄可用中医药单独治疗；中度狭窄应中西医结合治疗；重度与完全闭塞狭窄及术后患者，建议结合中医药治疗。有症状性颈动脉狭窄者，应积极开展中医药干预，合并其他动脉粥样硬化性疾病者，可发挥中医药异病同治优势进行干预。
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辨证论治：主要证型包括气虚痰瘀证、气滞痰瘀证、阴虚阳亢痰瘀证、阳虚痰瘀证、痰浊瘀阻证、痰瘀化热证。治法以活血化瘀、化痰散结为基础，兼顾益气、行气等，方药以消瘰丸合活血化瘀药物为基础。
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口服中成药：根据不同证型，可选用相应的中成药，如针对气虚痰瘀证，可选用某些中成药，每次 2-4 粒（0.4g / 粒），每日 3 次，12 周 1 个疗程。
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非药物治疗：针刺可选用百会及双侧风池、人迎等主穴，并根据辨证配穴，如气虚加用气海等。针刺联合艾灸可选用双侧足三里等穴位，并辨证配穴。穴位敷贴可选用活血化痰药物，敷贴双侧涌泉、人迎等穴位，并辨证配穴。此外，穴位按摩、穴位埋线等外治法，对改善头晕、头痛等症状有一定作用。
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随访与安全性：轻中度狭窄可选择 12 周为 1 个疗程，重度和完全闭塞可选择 24 周为 1 个疗程，必要时可进行多个疗程治疗。治疗期间关注合并用药风险，定期随访观测不良反应。1 个疗程结束后，超声复查颈动脉，必要时行其他影像学检查以评估疗效，同时复查血脂等危险因素，并进行血常规等安全性检查。