2023 WHO指南：成人和儿童预防不健康体重增加的总脂肪摄入量

一、核心定位与适用范围

二、核心推荐（分级）

1. 成人总脂肪摄入（条件性建议）
   • 目标：总脂肪摄入≤总能量的 30%，需结合能量平衡与整体膳食结构，避免极端低脂（可能导致营养不良）或高脂（增加肥胖风险）。
    
2. 2 岁及以上人群脂肪质量（强烈建议）

   脂肪酸类型	供能比上限	关键说明
   饱和脂肪酸	10%	来源包括肥肉、全脂奶、黄油、棕榈油等，建议用多不饱和脂肪酸替代
   反式脂肪酸	1%	涵盖工业来源与反刍动物来源，优先零摄入
   不饱和脂肪酸	无上限（为主）	优选植物来源的单不饱和与多不饱和脂肪酸

    

三、儿童特殊说明（强共识）

1. 因证据有限，未对 2–19 岁儿童 / 青少年设定具体总脂肪供能比阈值，核心是保障生长发育所需必需脂肪酸，同时遵循脂肪质量推荐（饱和脂肪≤10%、反式脂肪≤1%）NCBI。
2. 婴幼儿（＜2 岁）：不适用本指南，需遵循婴幼儿脂肪摄入专门建议（如母乳 / 配方奶提供足量脂肪）。

四、实施要点与注意事项

1. 能量平衡优先：总脂肪限制需结合总能量摄入，避免仅关注比例而忽视能量过剩。
2. 脂肪替代策略
   • 用多不饱和脂肪酸（如鱼油、亚麻籽油）、植物单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油）替代饱和脂肪，或用全谷物、蔬果、豆类等富含膳食纤维的碳水化合物替代。
   • 替代时需注意能量平衡，防止总能量超标。
    
3. 常见误区规避
   • 不可因限制总脂肪而忽视必需脂肪酸摄入，2 岁及以上人群需保证不饱和脂肪酸的主导地位。
   • 反式脂肪控制需覆盖工业氢化油与反刍动物来源，减少油炸食品、预包装零食等摄入。
    

五、核心更新与临床意义

1. 明确成人总脂肪供能比≤30% 为条件性建议，更强调因地制宜调整。
2. 强化脂肪质量的强推荐，突出多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪的健康获益。
3. 首次明确儿童无具体总脂肪供能比数值推荐，避免影响生长发育。
4. 与饱和 / 反式脂肪酸指南、碳水化合物指南协同，形成完整膳食脂肪摄入指导体系。

六、执行路径

1. 成人：计算每日总能量，控制总脂肪供能比≤30%，饱和脂肪≤10%，反式脂肪≤1%，优先选择不饱和脂肪酸来源。
2. 儿童（≥2 岁）：保障生长所需脂肪，严格控制饱和与反式脂肪摄入，无需严格总脂肪比例，注重整体膳食均衡。