《脑卒中合并稳定性冠心病运动康复专家共识》由上海市康复医学会心脏康复专业委员会于 2018 年 4 月发布，发表于《中国康复医学杂志》2018 年第 4 期（33 卷，379-384 页），核心是为卒中后伴偏侧肢体运动障碍的稳定性冠心病患者提供兼顾心脑安全与功能恢复的个体化运动康复路径，降低心血管事件与卒中再发风险，提升运动耐量与日常活动能力。
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适用：卒中后遗留肢体运动障碍，同时符合稳定性冠心病诊断（近 6 个月无心梗、不稳定心绞痛、未行紧急血运重建；心功能稳定、无严重心律失常）；经综合评估与危险分层后，在监护下实施。
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禁忌（暂缓 / 不做）：急性卒中或急性冠脉综合征急性期；未控制的高血压、严重心律失常、失代偿心衰；严重认知 / 吞咽障碍无法配合；严重骨质疏松 / 骨折风险高；严重感染或代谢紊乱未纠正。
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心血管维度：病史与用药、静息 / 运动心电图、超声心动图（LVEF）、运动负荷试验（CPET/6 分钟步行试验）、血压 / 心率 / 血氧监测、危险分层（低 / 中 / 高），确定安全运动阈值。
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神经运动维度：Brunnstrom 分期、Fugl-Meyer 运动功能评分（FMA）、平衡（Berg）、步行能力（10 米步行 / 6MWT）、肌力 / 肌张力、日常生活活动能力（Barthel 指数）。
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合并症与危险因素：血压、血脂、血糖、BMI、吸烟、睡眠呼吸暂停、抑郁焦虑等，同步干预。
以有氧为核心，结合力量、平衡、步行训练，分阶段实施；强度以心率、Borg RPE、METs/VO₂max 综合设定，高危者需心电监护。
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早期（卒中 / 冠脉事件后住院期）：以床边坐位 / 卧位被动 / 主动辅助训练为主，短时多次，心电 / 血压 / 血氧监护；目标是预防卧床并发症，启动早期活动。
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恢复期（出院后 3~6 个月）：逐步提升有氧时长与强度，加入力量、平衡、步行训练；低危可门诊 / 社区监护，中高危需心电监护或远程监测；目标是提升运动耐量与步行能力。
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维持期（6 个月后）：以居家 / 社区运动为主，定期复查与再评估（每 6 个月）；目标是维持健康生活方式，降低再发风险。
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血压：一般 < 140/90 mmHg，合并糖尿病 / 肾病 < 130/80 mmHg；运动前 < 160/100 mmHg。
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血脂：LDL-C<1.8 mmol/L（极高危），控制甘油三酯与 HDL-C。
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血糖：糖化血红蛋白 < 7.0%，运动前血糖 4.4~10.0 mmol/L，避免低血糖。
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药物：规范使用抗血小板、他汀、β 受体阻滞剂、ACEI/ARB 等，运动中监测心率与血压反应，避免低血压与心动过缓。
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监测指标：运动中 HR、BP、SpO₂、RPE；心电监护（中高危）；记录症状（胸痛、呼吸困难、头晕、心悸、偏瘫加重等）。
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终止指征：胸痛 / 胸闷、严重呼吸困难、血压骤升 / 骤降、严重心律失常、头晕晕厥、偏瘫加重、SpO₂持续 < 90%。
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处理流程：立即停止运动→平卧 / 半卧位→吸氧 / 心电监护→对症处理→必要时紧急转诊。
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全文获取：在《中国康复医学杂志》官网或知网、万方、掌桥科研检索 “脑卒中合并稳定性冠心病运动康复专家共识”（2018 年 4 月，33 卷 4 期）；也可通过梅斯医学、丁香园等平台查阅要点与下载链接。
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落地步骤：先完成心脑双维度评定与危险分层→制定个体化运动处方→从低强度、短时间、监护下开始→逐步进阶→定期复查与调整→同步管理危险因素与规范用药。
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团队协作：康复医师、心脏科医师、康复治疗师、护士共同评估与执行，确保安全与疗效。