2018 AAS/EFAS 共识(Clin Auton Res. 2018;28 (4):355–362)将心血管自主神经衰竭所致神经源性仰卧高位血压(nSH)定义为:已确诊神经源性直立性低血压(nOH)的患者,仰卧位静息≥5 分钟后测得收缩压(SBP)≥140 mmHg 和 / 或舒张压(DBP)≥90 mmHg。
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适用人群:仅用于 nOH 患者;与原发性高血压不同,此类患者坐位常正常、站立位可显著降低。
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严重程度分级(共识推荐):轻度 SBP 140~159 mmHg/DBP 90~99 mmHg;中度 SBP 160~179 mmHg/DBP 100~109 mmHg;重度 SBP≥180 mmHg 或 DBP≥110 mmHg。
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夜间表现:常伴夜间血压非勺型 / 反勺型,24 小时动态血压监测有助于确诊与分型。
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临床实操:固定体位、环境与测量时间,排除急性发作、高热、严重疲劳等干扰;门诊筛查阳性后,建议行 24 小时动态血压监测以确认与管理。