2018 CCNA（加拿大老龄神经退行性病变联合会）步态评估指南（Can Geriatr J. 2018;21 (2):157–165）旨在标准化老年人群（尤其神经退行性疾病与认知障碍者）的步态测评，兼顾临床与研究，以量化运动 - 认知交互、预测跌倒 / 痴呆风险并纵向追踪。📏🧠
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测试距离：总长 8 m，计时 / 记录中段 6 m（避免加速 / 减速段）；电子步道或秒表均可实施，秒表更适合临床落地。
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三大测试条件（按顺序）：
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日常步速（舒适安全）：3 次重复；≤0.6 m/s 或下肢残疾者可仅测 1 次；需≥12 步以评估步间变异性。
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双重任务步态（日常步速下同步执行认知任务）：3 种任务各 1 次 —— 倒数 1、倒数 7、动物命名；先坐位预测试 10 秒 / 项，用于校正认知表现。
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快速步速（最快且安全、不跑）：1 次；评估步速储备与功能上限。
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准备：8 m 直道、起点 / 终点标记、秒表 / 电子步道；佩戴眼镜 / 助听器，必要时用助行器（先评估能否无辅助行走）；环境安静、防滑、无干扰。
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预测试（双重任务前 1 小时）：坐位完成倒数 1、倒数 7、动物命名各 10 秒，记录数量与正确率，用于后续 CRR 计算。
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测试执行：
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日常步速：“以舒适安全的速度走到终点线”；3 次重复，同方向；计时中段 6 m。
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双重任务：“以日常速度走，同时出声倒数 1/7 或命名动物，不中断行走与任务”；倒数 7 可从 100 起，复测换 200/300；动物命名不重复。
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快速步速：“以最快且安全的速度走到终点线，不要跑”；1 次。
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优先级：研究 / 临床常规不指定优先级（步态与认知并重）；若聚焦认知负荷对步态的影响，可要求优先完成认知任务。
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步速阈值：≤0.6 m/s 提示重度步态障碍，可仅测 1 次；日常步速减慢、双重任务步速降幅大、步间变异性增高，均提示风险升高。
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双重任务异常：倒数 7（工作记忆 / 注意力）与动物命名（语义流畅性）的 CRR 下降，常与认知衰退相关，需结合 MoCA 等认知量表综合评估。
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纵向追踪：每 6~12 个月复评；出现跌倒、感染、认知恶化时立即复评，调整干预方案。
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仅测全长 8 m 而非中段 6 m：导致步速高估 / 低估；严格标记中段 6 m，仅在此段计时 / 记录。
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双重任务未预测试：无法区分认知基线与负荷效应；务必先完成坐位 10 秒预测试。
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快速步速时允许奔跑：不符合安全与标准化；明确指令 “不跑”，必要时示范。
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未记录助行器使用：影响纵向可比性；每次测评均注明是否使用及类型。
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原文：Can Geriatr J. 2018;21 (2):157–165；标题 “Guidelines for Gait Assessments in the Canadian Consortium on Neurodegeneration in Aging (CCNA)”，可在 PubMed/ResearchGate 检索下载。
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落地建议：先建立 6 m 测试道，用秒表完成日常 / 快速步速与 3 项双重任务；有条件时加电子步道采集时空参数与变异性；每 6 个月复评，与认知、跌倒史联动分析。