2017 年 MDS 震颤工作组共识采用双轴分类（轴 1：临床特征 / 综合征；轴 2：病因），以临床表型定义综合征，再匹配病因，兼顾诊断实用性与病因探索，替代 1998 版单一维度分类，显著提升鉴别与随访一致性📄。
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震颤：不自主、节律性、振荡性肢体运动；区分生理性（通常无症状）与病理性（可见、持续、影响功能）。
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双轴逻辑：轴 1 先定型（临床综合征），轴 2 再定因（病因学）；同一综合征可对应多种病因，同一病因可表现为不同综合征。
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遗传性：单基因 / 染色体异常、家族性综合征（如 ET、弗里德赖希共济失调、肝豆状核变性）。
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获得性：药物 / 毒素、代谢 / 内分泌、血管性、炎症 / 感染、结构性病变、精神心理等（如抗精神病药、锂盐、甲亢、卒中、多发性硬化）。
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特发性：临床表型明确，但病因未明（如典型 ET、孤立性头部震颤）。
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差异：双轴分层、明确 ET-plus 概念、细化任务特异性与直立性震颤、强调辅助检查的分层应用。
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价值：标准化病历记录与随访；减少漏诊 / 误诊；便于多中心研究与病因探索；指导个体化治疗。
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定性：是否为病理性震颤（排除生理性 / 增强生理性）。
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轴 1 定型：记录发病年龄、分布、激活条件、频率、伴随体征；初步归为某一综合征。
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轴 2 定因：筛查药物 / 毒物、代谢 / 内分泌、影像 / 电生理、基因检测；区分遗传 / 获得性 / 特发性。
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治疗与随访：针对病因 + 对症；定期复查轴 1 表型与轴 2 病因证据，调整方案。
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混淆静止性与再发震颤：PD 静止震颤在动作时减轻，再发震颤在姿势维持数秒后出现，需查体 + 肌电图鉴别。
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漏诊 ET-plus：ET 伴轻度肌张力障碍 / 共济失调时，需排除其他变性病。
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直立性震颤漏诊：高频、站立时出现，肌电图可确诊，避免误诊为焦虑或 PD。
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过度依赖频率：频率仅为辅助，需结合激活条件与伴随体征综合判断。