2015 年发布在《Parkinsonism & Related Disorders》上的《应用阿扑吗啡治疗帕金森病的专家共识组报告 —— 临床实践建议》，围绕阿扑吗啡治疗帕金森病的核心应用场景、给药方式、安全管理等方面制定了详细规范，为临床用药提供了全面指引，核心内容如下：
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适用人群界定
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核心适用患者：该建议明确其核心适用对象为口服抗帕金森病药物后，仍存在频繁且严重 “关” 期症状（如肢体僵硬、运动迟缓等少动 - 强直型波动）的患者。这类患者口服药物疗效不佳，阿扑吗啡可作为补救治疗手段改善症状。
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评估筛选要求：用药前需通过阿扑吗啡冲击试验评估患者的多巴胺能反应性，以此判断患者是否适合使用该药物。同时，对于有严重心血管基础疾病、严重肝肾功能不全等情况的患者，需谨慎评估用药可行性。
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给药方式与剂量规范
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间歇皮下注射：作为 “关” 期急性发作时的补救治疗，起效快（5 - 10 分钟），作用维持 60 - 90 分钟。首剂建议试用 2mg，用药后需监测不同时间点卧立位血压；日常可根据患者症状按需给药，每日最多不超过 5 次，单次剂量需结合患者症状严重程度和耐受情况调整。
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持续皮下输注：适用于晚期需长期控制症状的患者，通过便携式输液泵将药物持续注入腹部、上臂等皮下脂肪组织。常规最佳维持剂量为 4 - 7mg / 小时，每日持续给药约 16 小时；早晨和白天可根据症状额外追加单次剂量（如 4mg）。开始输注前 3 日，需预先给予多潘立酮（10mg / 次，每日 3 次）或曲美苄胺（300mg / 次，每日 3 次），并持续 1 周至数周，以减少不良反应。
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用药安全与禁忌管理
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不良反应防控：恶心、呕吐是常见不良反应，除提前使用多潘立酮等药物预防外，需避免用胃复安等多巴胺拮抗剂止吐，否则会降低阿扑吗啡疗效；输注部位易出现皮肤结节、疼痛等问题，需加强皮肤护理并及时更换导管。另外，用药期间可能出现体位性低血压，需定期监测血压，尤其是首次给药和调整剂量时。
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药物相互作用禁忌：严禁与昂丹司琼等 5 - 羟色胺受体拮抗剂合用，否则可能引发重度低血压和意识丧失；与恩他卡朋等 COMT 抑制剂联用时，会增加心动过速、高血压风险，需谨慎联用并监测心率血压；纳洛酮可拮抗其部分药理作用，临床需避免不必要的联用。
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特殊人群与监测要点
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老年患者：老年患者因身体机能衰退，对药物耐受性可能下降，建议从低剂量开始逐步调整，同时加强血压、意识状态等指标的监测，避免不良反应加重。
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长期用药监测：长期使用患者，除常规监测血压和输注部位情况外，还需定期排查幻觉、冲动控制障碍等精神相关不良反应，若出现此类症状，需及时调整剂量或更换治疗方案。此外，需定期检测血常规，排查潜在的自身免疫性溶血性贫血风险。