该立场声明由欧洲神经病学学会（EAN）联合相关机构发布，为轻度认知障碍（MCI）的临床诊断、生物标志物应用及规范化管理提供了权威指导，其核心内容围绕诊断流程、生物标志物分类应用以及分层管理策略展开，具体解读如下：
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诊断相关要点
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多维评估体系：声明强调诊断需结合主观诉求与客观检查。一方面要采集患者或知情者关于认知减退的主诉，比如记忆下降、注意力不集中等；另一方面需通过标准化认知测验，明确存在一个或多个认知域的客观损害证据。同时需评估患者日常功能，MCI 患者复杂工具性日常能力可能轻微受损，但核心日常生活能力必须保持独立，以此与痴呆相区分。
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鉴别诊断核心：需排除可逆转性认知损害病因，像甲状腺功能异常、维生素 B 族缺乏、脑血管疾病急性发作、药物副作用等。此外，还要与正常衰老导致的认知衰退区分开，正常衰老的认知改变程度轻微，不会对生活和社交产生明显影响，而 MCI 的认知损害已超出正常衰老范畴。
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生物标志物的分类与应用
声明将生物标志物分为影像学生物标志物和体液生物标志物两类，明确其在风险预测和病因鉴别中的作用：
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影像学生物标志物：结构磁共振成像（MRI）可观察海马体、内侧颞叶等区域的萎缩情况，这些区域萎缩是 MCI 向阿尔茨海默病转化的重要影像学提示；功能磁共振成像能评估大脑皮层的代谢与功能连接状态，辅助判断认知损害的脑区范围。
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体液生物标志物：脑脊液中的 β - 淀粉样蛋白（Aβ）、tau 蛋白是核心标志物，若出现 Aβ 沉积伴随异常 tau 蛋白聚集，提示 MCI 可能与阿尔茨海默病病理相关；外周血中的载脂蛋白 E ε4（ApoE ε4）基因可作为遗传风险标志物，携带该基因的 MCI 患者进展为痴呆的风险显著升高。同时声明提示，体液生物标志物检测需结合临床症状，避免单独依靠指标下诊断。
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患者管理策略
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非药物干预：这是 MCI 管理的核心手段。认知训练方面，通过记忆训练、逻辑思维锻炼等强化认知功能，延缓衰退；生活方式干预上，推荐规律的有氧运动，搭配地中海饮食等健康饮食模式，同时强调戒烟限酒，控制高血压、糖尿病等基础病，减少认知功能恶化的危险因素。此外，针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，需给予心理疏导和社会支持，帮助患者及家属适应疾病状态。
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药物干预：声明不推荐常规使用药物预防 MCI 进展为痴呆。对于合并其他疾病的患者，优先控制原发病；若患者存在明显的精神行为症状，如严重失眠、暴躁易怒等，可在评估后短期使用对症药物，但需严格监测不良反应，避免药物对认知功能造成额外影响。
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长期监测与随访：建议对 MCI 患者建立定期随访机制，通过重复认知评估和生物标志物检测，动态监测病情变化。对于高风险患者，如携带 ApoE ε4 基因或脑脊液标志物异常者，需缩短随访间隔，以便及时调整管理方案，同时告知患者及家属疾病相关风险，助力其做出合理健康决策。