2020 年发布的《轻度认知障碍：曼彻斯特共识》（Mild cognitive impairment: the Manchester consensus）针对轻度认知障碍（MCI）临床诊疗中诊断标准不一、评估手段混乱等问题，从诊断体系、评估工具、干预建议等多方面制定了统一指引，对 MCI 的早期识别和干预具有重要意义，以下是其核心内容梳理：
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明确诊断框架与核心标准
该共识延续了 MCI 作为 “介于正常老化与痴呆之间的临床综合征” 的核心定位，同时细化了诊断的关键维度，统一了诊断边界。其核心诊断标准包含三点：一是存在患者自述、知情者反馈或临床医师观察到的认知功能损害；二是通过客观检测证实存在一个或多个认知领域的损伤，如记忆、执行功能、注意力等；三是患者基本日常生活能力保持独立，仅复杂工具性日常能力（如复杂购物、理财等）可能存在轻微受损，且未达到痴呆的诊断标准。此外，共识强调需排除抑郁、甲状腺功能异常、维生素缺乏等可逆转认知损害的因素，避免误诊。
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规范多元化评估手段
共识对 MCI 的评估工具进行了分级推荐，构建了 “认知测试 - 生物标志物 - 神经影像学” 的综合评估体系。在认知功能测试方面，除了推荐传统的神经心理量表外，特别将四山测试纳入一级预防相关的筛查评估方法，该测试通过数字化方式评估空间认知与记忆能力，能反映海马体健康状况，可早期区分正常人群与认知障碍人群，且操作便捷，适合广泛推广。在生物标志物方面，建议将脑脊液中的 Aβ 沉积、tau 蛋白，以及外周血相关指标作为辅助评估依据，用于预判 MCI 向阿尔茨海默病转化的风险；神经影像学上，推荐磁共振成像（MRI）观察海马体萎缩情况，为认知损害提供影像学佐证。
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细化病程管理与干预建议
针对 MCI 的异质性，共识提出个体化病程管理策略。对于遗忘型 MCI（尤其是多领域损害类型），因其转化为阿尔茨海默病的风险较高，建议缩短随访周期至每 6 - 12 个月一次，密切监测认知功能变化；而非遗忘型 MCI 可根据病因（如血管性、路易体相关等）调整随访频率和评估重点。干预措施上，优先推荐非药物干预，包括认知训练、规律运动、地中海饮食等，这些措施被证实可延缓认知功能衰退；药物方面，共识不推荐盲目使用胆碱酯酶抑制剂等抗痴呆药物，仅建议对合并其他基础疾病的患者，针对性治疗原发病以减少认知损害的叠加影响。
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统一术语与临床研究指引
鉴于此前 MCI 诊断术语混乱的问题，共识规范了临床与研究中的术语使用，明确不同亚型（遗忘型单领域 / 多领域、非遗忘型单领域 / 多领域）的统一表述，方便临床数据的汇总与研究交流。同时，共识鼓励开展大样本队列研究，重点探索生物标志物与认知功能变化的关联性，以及早期干预措施的长期疗效，为后续 MCI 诊疗标准的更新提供循证依据。